首页>疾病百科> 肱骨内上髁炎

肱骨外上髁炎的病因病理及治疗|

2009-12-05 www.xjguke.cn A +

  肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,因网球运动员较常见,故又称网球肘。

  (一)病因病理

  肱骨外上髁炎多因长期劳累、腕伸肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化。多见于特殊工种,如砖瓦工、木工、网球运动员等,局部筋膜劳损、体质较弱、气血虚亏、血不养筋为其内因。

  (二)诊断要点

  起病缓慢,初起时在劳累后偶感肘外侧疼痛,延久则有加重,如提热水瓶、拧毛巾,甚至扫地等动作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放射,致影响肢体活动,但在静息时多无症状。

  检查肱骨外上髁部多不红肿,较重时局部可有微热,压痛明显,病程长者偶有肌萎缩。肘关节伸屈旋转功能虽正常,但做抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作可引起患处的疼痛,说明病变在伸腕肌的起点。若病变发生在肱骨内上髁,则为肱骨内上髁炎,肿痛和压痛在肘内侧,抗阻力屈腕时疼痛较明显。

  若病变发生在尺骨鹰嘴,则为鹰嘴滑囊炎,肿痛和压痛在肘后侧,伸屈轻度受限。

  (三)冶疗

  1.理筋手法在肘部痛点及其周围作按摩,拿捏手法,共做3~5rain,使局部微热,血行流畅。然后术者一手托住患肘的内侧,另一手握住患肢的腕部,先伸屈肘关节数次,然后将肘关节作快速屈曲数次,并同时作旋转活动。如直肘旋后位,快速屈曲同时旋前;直肘旋前位,快速屈曲同时旋后。各做3~5次,可松解粘连.减轻疼痛(图6―9)。

  图6―9肱骨外上髁炎理筋手法

  2.药物治疗初期治宜祛瘀消肿止痛,可内服七厘散,外敷三色敷药或双柏散;后期治宜消肿和络,内服补筋丸,并配合熏洗。

  3.固定损伤较重者,可用两块夹板将腕关节固定于功能位3周。去除固定后,可用弹力护腕保护。

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