高血压脑病的临床表现

高血压脑病的临床表现www.xueyagao.cn　　更新时间：2009-1-14

　　高血压脑病是一种临床综合征，因血压的突然升高而一导致严重头痛、意识障碍、抽搐及各种短暂的局灶性神经系统症状和体征，迅速地降低血压可使病情逆转。　　临床表现：高血压脑病发病通常是亚急性起病，少数为急性起病，12-48小时达到高峰，由急性血压升高引起的一系列症状。一般慢性高血压病人，当血压高达35/21kPa以上时，方可出现高血压脑病之症状，基础血压正常的儿童和青年妇女，患急性肾小球肾炎或妊娠子痈后，有时血压未超过21.3/15kPa亦可发生高血压脑病。　　（１）脑部症状：表现严重头痛、头晕、头昏、意识障碍（如澹妄、嗜睡、精神错乱、昏迷等），抽搐及各种局灶性神经症状和体征。其中头痛和意识障碍是高血压脑病必不可少的主要症状。　　（２）血压下降后症状缓解或大部分缓解。　　（３）出现的症状不能用其他脑部器质性病变或代谢性异常所能解释。近年来发现高血压脑病当血压下降后可遗留部分症状，如记忆力减退、反应迟钝、甚至痴呆等。　　（４）头颅ＣＴ扫描：发现中央灰质区、后颅窝中线处局限性低密度区，于第三周或第四周后消失，白质区广泛性低密度，3-4个月后吸收。低密度区可能为局限性脑水肿所致或微小血管痉挛。