高渗性非酮症性糖尿病昏迷的原因，症状，检查

　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由什么原因引起的？

　　一．应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。

　　二．摄水不足:是诱发的重要因素。

　　三．失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。

　　四．高糖的摄入。

　　五．药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。

　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷有哪些表现及如何诊断？

　　一．病史及症状：

　　多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为感染，静脉注射葡萄糖，使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。

　　二．体检发现：

　　神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。]

　　三．辅助检查：

　　高血糖＞33.3mmol/L；有效血浆渗透压＞320moSm/L；〖粗略计算有效血浆渗透压=2（Na+K）+血糖，以mmol/L为单位〗；尿酮体（-）或（+）-（++）。

　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷应该做哪些检查？

　　高血糖＞33.3mmol/L；有效血浆渗透压＞320moSm/L（粗略计算有效血浆渗透压=2（Na+K）+血糖，以mmol/L为单位）；尿酮体（-）或（+）-（++）。