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胃管补液抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷10例 等

2009-12-05 www.cnic.ac.cn A +

信息编号34151至34200间共50条。
34151:胃管补液抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷10例
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHHDC)为糖尿病病人少见而严重的急性合并症,多见于老年糖尿病病人。抢救的关键是平稳降低血糖及血浆渗透压。我们曾采用静脉大剂量补充低渗盐水、生理盐水治疗,常因脑水肿、休克、溶血、心力衰竭等并发症加重病情甚至危及生命。1996年―1998年对10例NHHDC病人采用早期胃管补液辅助治疗,获得成功。现报道如下:1临床资料NHHDC病人10例,男7例,女3例,诊断均符合1985年WHO糖尿病诊断标准...查看详细(2427字节)

34152:运动疗法的益处
糖尿病人通过运动锻炼可以使血中胰岛素水平下降,使在运动后不伴随体重的减低也可以出现同样的改变。运动之初,肌体主要利用储存在肌肉和肝脏的糖原分解的葡萄糖作为“能源”。随着糖原的不断消耗,血糖开始为组织供能,因此在持续运动一段时间后,血糖开始下降。当运动结束后,因为肌肉和肝脏还会摄取大量的葡萄糖以补充糖原的消耗,血糖会进一步下降。一般认为,中等量运动的降糖作用能够维持12~17h,长期锻炼有利于血糖的控制...查看详细(1135字节)
34153:运动注意事项
1.运动前注意事项运动前进行必要的医学检查,对所有接受运动疗法的糖尿病患者都有进行全面的病史询问和体格检查,尤其对年龄再35岁以上或病程较长的患者。2.运动中注意事项随身携带糖尿病卡,卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址及电话号码,并写明如果出现意外,其他人如何处理。目前所使用的胰岛素或降糖药的剂量。卡片应放再易发现的地方。外出活动要告诉家人活动的时间及地点。身体状况不好时应暂停运动;天气炎热应带足水;寒冷天气要保温;并随身携带糖果...查看详细(990字节)

34154:选择运动时间
一天中什么时间运动是非常重要的。一般来说,应遵循以下原则:尽可能在饭后1~2h参加运动,尤其是早餐后是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,选择这一时间运动往往不必加餐。应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动,而后再回家吃早餐,这是应该尽量避免的。运动期间,胰岛素注射部位尽量不选大腿肌肉等运动时剧烈活动的部位...查看详细(963字节)
34155:糖尿病母亲婴儿的观察及护理
糖尿病母亲因其糖代谢紊乱,致使新生儿容易发生低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症、肺透明膜病等,严重危害新生儿生命。及时观察及护理,能有效降低糖尿病母亲婴儿(IDMs)的病死率。现将我科1995年~1998年收治的12例IDMs的护理体会介绍如下。1临床资料本组12例IDMs中男8例,女4例。足月儿5例,早产儿7例,大于胎龄儿11例,适于胎龄儿1例,体重最大6.4kg,孕周最小33周...查看详细(2703字节)

34156:如何提高运动的积极性
对于没有运动爱好的糖尿病病人,知道了运动健身的益处,以及运动之初的新鲜感,开始还有可能坚持运动,但一段时间后便会兴趣减退,就会以各种理由久而久之,便放弃运动疗法。那么如何让你自己保持参加运动的积极性呢?列出每人运动计划并督促执行:最好把计划写下来,并放在醒目的地方,每人提醒自己;把运动对糖尿病的益处告诉家人,并把你的运动计划告诉他们,让他们监督你完成。与其他人结成运动伙伴:如果病人对运动失去兴趣而欲放弃时...查看详细(1176字节)
34157:不同饮食对非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾病影响的观察
早期肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一,是糖尿病(DM)致残、致死的重要因素。为观察不同蛋白质饮食对NIDDM早期肾病的影响,本文对NIDDM患者分别给予优质蛋白及植物蛋白为主的饮食治疗,观察尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖的变化,探讨蛋白质饮食对NIDDM患者早期DN的影响。1对象与方法1.1实验对象选择住院患者40例,均按WHO诊断标准确诊且均为轻体力劳动者...查看详细(1652字节)
34158:糖尿病护理
【病情观察】严密观察病情的轻重以及有无并发症。1.有无泌尿道、皮肤、肺部等感染,女性有无外阴部皮肤痛痒。2.有无食欲减退,恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现。3.有无低血糖。4.有无四肢麻木等周围神经炎表现。5.辅助检查尿糖定性、空腹血糖检查及口服葡萄糖耐量试验(GOTT)测定均要准确符合操作规范...查看详细(2455字节)

34159:酮症酸中毒的护理
【病情观察】1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。2.呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。4.严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而渐入昏迷。5.实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血酮增高,尿糖强阳性,尿酮阳性...查看详细(1212字节)
34160:老年糖尿病病人临床常见护理诊断探讨
护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。随机抽取1999年1月―1999年12月60岁以上糖尿病病人护理病历71份,整理归纳出老年糖尿病病人常见护理诊断,旨在总结出适应临床的护理诊断,以方便临床护士及时、正确地书写护理病历,提高老年糖尿病病人的护理质量。现报告如下。1资料与方法本组71例,均符合WHO糖尿病诊断标准...查看详细(3701字节)
34164:什么是乳腺增生病?
乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。有报道认为,在城市妇女中,每20人就有1人可能在绝经前发现此病。乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30~50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的“癌前病变”。乳腺增生病既非肿瘤,亦非炎症...查看详细(1330字节)
34166:什么叫乳腺导管或小叶的非典型增生?
非典型增生是一个病理学上的概念。一般认为,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历一个这样的过程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌,而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点,因此,将非典型增生称之为“癌前病变”。有资料表明,乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5~18倍。但是,这并不意味着非典型增生就一定会发展成癌。如果对非典型增生进行积极的治疗与监控...查看详细(1524字节)

34169:乳头溢液是怎么回事?
一般来讲,如果为双侧乳头溢液,则可能是生理性或全身性病变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的雌激素水平较高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液,可见于生理性的,亦可见于病变范围较大者,如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;如果为单孔溢液,可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等...查看详细(1948字节)
34173:乳房不适应何时看医生
也许您会问,去医生那里看病去就是了,还要分什么时间吗?是的。由于乳房病具有一些特殊性,所以应该选择最佳就诊时间去医生那里看病。对于绝经期以前的女性,因为在一个月经周期的不同时相中,受各种相关内分泌激素的影响,乳腺会发生一些生理性的增生与复旧的变化,造成乳腺组织处于不同程度的充血、水肿,继而消退的动态变化之中,这些变化可能会对检查真正的乳房肿块的位置、大小、性状等造成一定的干扰,从而影响乳房肿块性质的判断。一般认为...查看详细(1192字节)
34175:乳腺纤维腺瘤的治疗原则及疗效标准
乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术,此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前,除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,激素治疗不常用。尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机及手术适应症,不能一概而论。如20岁左右的未婚女性,如果腺瘤不大,则不宜立即手术,应以临床观察为主,必要时可予中医中药治疗;如果为已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上...查看详细(1510字节)
34176:乳房的形态和位置
乳房的形态可因种族、遗传、年龄、哺乳等因素而差异较大。我国成年女性的乳房一般呈半球型或圆锥型,两侧基本对称,哺乳后有一定程度的下垂或略呈扁平。老年妇女的乳房常萎缩下垂且较松软。乳房的中心部位是乳头。正常乳头呈筒状或圆锥状,两侧对称,表面呈粉红色或棕色。乳头直径约为08~15cm,其上有许多小窝,为输乳管开口。乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3~4cm,色泽各异,青春期呈玫瑰红色,妊娠期、哺乳期色素沉着加深...查看详细(1019字节)

34177:患有乳腺增生病后应注意些什么?
患有乳腺增生病的女性,更应特别注意乳房的保健,因为尽管不是每一个乳腺增生病患者都会发展成乳腺癌,但是如前所述,两者之间在许多方面都有一定的联系,所以,对乳腺增生病应高度重视。首先应注意改变生活中的一些环境行为因素,从根本上防止乳腺增生病的进一步发展。如调整生活节奏,减轻各种压力,改善心理状态;注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯;注意防止乳房部的外伤等等。在乳腺增生病的治疗过程中...查看详细(2200字节)
34180:两侧乳房不对称正常吗?
虽然多数情形下两侧乳房是对称的,但仔细观察比较后会发现有时也不一定完全一样,这是不是乳房的病态呢?就像人的其他对称性器官也不是绝对对称一样,两侧乳房稍有大小、形态的不一致,也是常常可以见到的,并无大碍。比如,两侧乳房一侧大一些,另一侧小一些;一侧乳头挺出,而另一侧乳头却稍内陷,等等。这种情况如果是一直如此,不是新近才发生的,并且从无不适感,那么这就是正常现象,大可不必为此不安。如果两侧乳房呈现明显不对称...查看详细(1426字节)
34181:乳房的内部结构
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头...查看详细(2898字节)
34182:急性乳腺炎的各个期应怎样治疗?
急性乳腺炎的初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为疏肝清热、通乳消肿,可用瓜蒌牛蒡汤加减,药用瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、甘草、连翘等。通乳加穿山甲、木通、王不留行;气郁加橘叶、川楝子;发热明显加生石膏、重用黄芩;肿胀痛者加乳香、没药、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麦芽。同时可予外敷金黄膏、玉露膏;或用芒硝溶液湿敷。对乳汁排出不畅者,可定时进行乳房按摩,具体操作后述。急性乳腺炎成脓期如脓肿确已形成...查看详细(2176字节)

34183:急性乳腺炎与炎性乳癌如何鉴别?
急性乳腺炎浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期病程短,预后良好长,且顽固局部症状好发于乳房的下部象限,或深部,有红肿热痛或化脓。好发于乳晕部,大多有乳头先天性凹陷史,脓液中夹有豆腐渣样、极臭的分泌物,部分可形成瘘管,创口反复发作全身症状寒战、高热,浑身乏力,大便干燥急性期可有发热,但不如急性乳腺炎那样高,慢性期一般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高,特别是中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸细胞学检查可见大量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又称弥漫性乳癌...查看详细(1710字节)
34184:治疗急性乳腺炎的单方、验方及其他疗法
在民间流传的一些单方、验方及其他疗法中,有一些对急性乳腺炎有一定的疗效,而且简便易行,在此我们简要地作一介绍。内服:①熟牛蒡子15g、青皮15g、蒲公英30g,水煎服,每日1剂。②单味蒲公英60~90g,水煎服,每日1剂。③露蜂房30g、生甘草30g,水煎服,每日1剂。④赤芍30g、生甘草15g,水煎服,每日1剂。⑤鹿角粉10g,黄酒送服,每日1次。此法只适用于初期患者。⑥番泻叶5g,代茶饮,每日2~3次...查看详细(2216字节)
34185:急性乳腺炎有什么症状?
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳...查看详细(1055字节)
34186:在什么情况下应进行手术治疗?
尽管乳腺增生病是乳腺的良性增生性病变,一般主张保守治疗,但是如前所述,由于其与乳腺癌关系密切,临床有一定的恶变率,所以当乳腺增生病有以下一些情况时,建议患者到专科医生处接受手术治疗。(1)乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限,特别是在乳房的外上象限;肿块体积较大、质地较硬,经保守治疗效果不明显者。(2)年龄在35岁以上,具有母系乳癌家族史,且乳房肿块呈结节状,经各种治疗未见明显缩小者...查看详细(1127字节)
34187:治疗乳腺增生病的常用西药
治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素,如在月经期前10天中口服甲基睾丸素,每日1次,每次5~15mg,经前停服,每个周期用药总量不超过100mg;或肌肉注射丙酸睾丸酮3~4日,每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用,如有一些男性化表现:多毛、嗓音变粗、痤疮等;另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。以后,人们逐渐认识到...查看详细(1994字节)
34190:良、恶性乳房肿块的如何鉴别
如果发现乳房部肿块,无论是对于患者,还是对于医生来讲,最重要的是有效地利用各种检查手段确定肿块的性质,进一步针对不同的肿块性质决定相应的治疗方案。良性恶性肿块生长速度缓慢迅速肿块形态规则,边界清楚不规则,边界不清肿块大小长到一定程度即停止生长可长到巨大肿块数目单发或多发单发,鲜有多发者肿块质地软或中等硬度或韧实硬肿块表面光滑度光滑不光滑肿块活动度活动度大活动度差,常发生粘连区域淋巴结无肿大可肿大肿块破溃坏死无晚期可出现以上表格是指那些非常典型的良、恶性乳房肿块的鉴别...查看详细(1150字节)
34191:中医治疗乳腺增生病还有哪些特色疗法?
中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外,还有许多极具特色的疗法,如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。在此,我们将从文献报道中搜集到的一些药物和方法作一简要介绍。(1)单方、验方口服或注射:①鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3次,每次6片。②干、鲜老鹳草,每日30~60g,代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂...查看详细(1587字节)
34192:哪些饮食可使乳房更健美?
自古以来,吃饭就不仅仅是为了糊口,人们常常还把饮食作为养生保健康复的手段之一来看待,甚至有“饮食文化”之说。那么,在饮食中注意些什么会对乳腺更有利呢?首先,应保证充足的营养,不提倡盲目的节食减肥。因为其一,在本书的开始我们就介绍过,乳房除了腺体之外,还有脂肪组织,而且,脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。如果一个人连基本的营养都无法保证,非常瘦小,乳房部的脂肪组织必然也会很少,乳房过小,则无美可言了...查看详细(1114字节)
34194:鲜为人知的中风征兆
咳嗽、流鼻血、昼夜血压差缩小,甚至只有130/85毫米汞柱的血压,可能与中风有关。因为鲜为人知,便可能发生意外。咳嗽,脑缺血的特殊原因咳嗽的“震撼”,有利于致命性室性心律失常(室性心动过速、室颤)的转复,如同给濒危病人一次心脏捶击或电击复苏的机会。这在80年代初,已经在美国一些大医院成为住院心脏病人必修的“自救课”。然而,也不是所有的病人都能从中受益。比如,老年性慢性支气管炎伴有动脉硬化的患者...查看详细(2160字节)
34195:卒中的病因
首先,我们必需明晰一个概念:病因(cause)是指被流行病学判断病因的八大因素证实的疾病的真正病因;而危险因素是有潜在病因可能而未被证实的与发病显著相关因素。二者即有区别有联系,不能混淆。目前比较明确的卒中病因有:(1)动脉的损害:凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为卒中病因:1)高血压,动脉硬化性血栓栓塞。2)颅内小血管病变:动脉瘤,动静脉畸形。3)全身动脉炎性病变影响脑动脉:多发性大动脉炎(Takayasu病);闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病);结节性动脉炎;巨细胞动脉炎(horton综合症);系统红斑狼疮...查看详细(1295字节)

34196:中风的中药治疗
(1)风中经络型症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。方药:肉桂6g,炮附子5g,麻黄5g,防风、防己、当归各12g,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g,生姜5片。(2)腑气不通型症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10g(3)气虚痰阻型症状:半身不遂...查看详细(1599字节)
34197:作业治疗
作业治疗对中风病人最终的治疗目的是令他们在家居、工作及馀间生活获得最大的独立性,当一个中风病人入院后,作业治疗师会立即作出功能上的评估,包括自我照顾能力如饮食、梳洗、穿衣等。若病人是不能用双手完成这些活动时,作业治疗师会提供训练,使病人能以单手及辅助仪器如长柄刷、穿衣棍、浴缸板等,去完成这些活动。很多情况下,病人对于日常生活的活动感到困难,不单是因为身体的障碍,也由于认知方面出现问题,例如一个中风病人在推轮椅时...查看详细(1728字节)
34198:蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么?
对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面:(l)一般疗法:在急性期为了避免引起再次出血,要保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,防止用力排便、严重的咳嗽等。卧床休息,在急性期一般要求1个月。(2)严格控制血压,高血压患者可同时应用降血压药和利尿药,逐渐降低血压,使血压降低20%左右。原来血压正常者,血压可维持在正常的低水平,即收缩压维持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱)...查看详细(2383字节)
34199:中风宜早活血祛瘀
中风的发病率、致残率、病死率较高,严重危害群众的生命与健康。我国高等医药院校教材《中医内科学》中,论述中风的病因病机为肝肾阴虚,肝阳化风。临床上亦多从平肝潜阳熄风治之,但疗效往往不令人满意。近年来,有的医生在中风早期不用上述传统治法,而重用活血祛瘀、清心清脑之法,取得一定疗效。对中风早期,应治标为本,可不考虑其肝肾阴虚而从瘀论治,清瘀之后始论其虚实。治瘀的同时,辅以清心清热之品。这是因为,中风病人往往起病急聚...查看详细(1716字节)
34200:中风后遗症的康复治疗
中风后遗症的康复治疗是指对发生中风以后所遗留下的半身不遂、语言障碍等残疾症,综合协调地采用各种有效措施,减轻残疾和因残疾所带来的后果,使残疾者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,平等地享受人类的各种权利,提高生活质量。对中风后遗症患者,必须争取早期康复治疗,尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机,但对病程长者,其潜在功能恢复力也不容忽视...查看详细(2048字节)

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