糖尿病非酮症高渗性昏迷的预防

当前位置:主页>糖尿病并发症>酮症酸中毒>糖尿病非酮症高渗性昏迷的预防时间:2009-07-2909:45来源:糖康网作者:仙仙点击:　　非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。较少见，多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。查看更多：糖尿病酮症酸中毒相关信息糖尿病相关问题可咨询在线医生什么是2型糖尿病根治术？为什么手术可治愈2型糖尿病？・2型糖尿病根治术病例・2型糖尿病康复病例糖尿病问题咨询姓名电话留言内容tel:800-8697-883点此免费呼叫

　　非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。较少见，多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。　

　　糖尿病非酮症高渗性昏迷发病机制:老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢功能障碍（高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能），肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱水，严重高血糖，部分病人有高血钠和氮质血症。

　　糖尿病非酮症高渗性昏迷引起的病因是由于感染、严重烧伤、血液透析、腹腔透析、和使用静脉高营养、利尿剂、肾上腺皮质激素制剂等。早期出现烦渴、多尿、乏力、头昏、食欲不振、恶心呕吐等。渐渐发展成为严重脱水，四肢肌肉抽动、神志恍惚，定向障碍，烦躁或淡漠乃至昏迷。查体发现皮肤干燥，弹性降低，舌干、眼球凹陷，血压下降甚至休克。呼吸浅，心率快。神经系统体征多种多样，除昏迷外可以出现癫痫样大发作、轻偏瘫、失语、自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震颤、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

　　糖尿病非酮症高渗性诊断是根据糖尿病血糖升高值来判断的，血糖多超过33.3mmol/L（600mg/dL），甚至高达83.3-266.6mmol/L（1500-4800mg/dL），由于脱水及肾功障碍，肾糖阈升高，使血渗透压超过320mmol／L（正常值280－300mmol／L），所以可以判断为糖尿病非酮症高渗性。

　　高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗可以通过积极补液、应用胰岛素、维持电解质平衡，血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L等治疗方法。高渗性非酮症糖尿病昏迷应立即在急诊室救治，病情允许入院或ICU病房治疗。

　　高渗性非酮症糖尿病昏迷其实可以做到很好的预防，因高渗性非酮症糖尿病昏迷的危害性比较大，所以糖尿病平时的预防工作一定要做好，其中高渗性非酮症糖尿病昏迷预防可分为以下几个方式：

　　1、早期及时发现，正确合理治疗糖尿病。　　2、平时注意饮水。　　3、规律生活、适当锻炼。　　4、加强血糖检测。　　5、尽早诊断和治疗，控制感染是降低死亡率的关键。