（109001填空/问答）肛门失禁的手术疗法如何？浏览上一条・浏览历史2009-11-2508:08:07*12*・浏览下一条

肛门失禁的手术疗法如何？答案:

㈠肛门失禁除了保守疗法外，尚可行手术治疗。①括约肌折叠术：常用的术式为前位括约肌折叠术。即局麻后，在肛门前方2cm，沿肛缘作一半圆形切口，切开皮肤及皮下组织，暴露外括约肌，然后用丝线间断缝合3～4针，使括约肌折叠，以肛门能容一指为宜。可在皮下放置一橡胶条引流。术后使用抗生素。②括约肌修补术：适应症是括约肌断裂引起的排便失禁。方法是切开断裂处的皮肤及皮下组织，寻找断裂括约肌断端，将其分离后切成一新断端，两端对位后行加强缝合。③臀大肌移植括约肌成形术：具体方法是将两侧臀大肌分离出两条肌片，围绕肛管，代替或增强肛门括约肌功能，用于治疗不能用括约肌修补术治愈的括约肌断裂或损伤的病例。手术方法：在肛门后方先作一弯形切口，由一侧坐骨结节到对侧坐骨结节，将臀大肌暴露。由两侧臀大肌内缘各分离一条约3cm的肌肉，后端不分离，使其仍与尾骶骨附着，将肌片在肛管后方交叉，绕过肛管，并在肛管前方交叉缝合，使与会阴体肌附着，然后缝合创口。肛管上皮缺损是如何造成的，有何后果？　　肛管上皮缺损是由于各种原因造成的肛管损伤后遗症。手术中切除肛管皮肤过多，或切口太低，粘膜和皮肤缝合后，由于肛管上皮缺损，可牵拉直肠粘膜翻到肛门外面，使鲜红的肠粘膜暴露在肛门外，发炎时可引起出血、糜烂。平时可因分泌物增多，感到肛门湿痒不适。由于引起排便反射的感觉神经，主要分布在肛管上方的直肠末端粘膜，此外粘膜被切除，就会导致感觉性排便失禁。加之肛管皮肤切除后，肛门收缩不良，常常导致粪便从肛门流出。同时痔疮等病也容易复发。