感染性休克

　休克是由多种原因导致的循环功能衰竭，机体重要器官的血液供应减少，从而造成人体多个脏器功能衰竭的一种十分凶险的综合症。

　　感染性休克是儿科经常遇到的一种危重症候。这种休克是因感染而引起。细菌、病毒、霉菌等都可引起感染性休克，其中以革兰氏阴性细菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等）释放内毒素引起的内毒素休克最为多见。中毒性痢疾、暴发型流脑、出血性坏死性肠炎、败血症、大叶性肺炎及胆道感染等疾病容易并发感染性休克。

　　感染性休克早期主要表现是在原发病的基础上又出现精神状态的改变。虽然孩子这时候神智还清楚，但表现淡漠或烦躁不安，面色不好，四肢发凉，皮肤湿冷，脉搏快而弱，口周、指端有轻度发绀，血压可能正常甚至偏高，尿量减少。若不及时治疗或治疗不当或引起休克的原发病太严重、难以治疗时，则病情迅速加重进入晚期。此时，患儿由嗜睡转为昏迷，脉搏很微弱，血压明显下降，甚至测不出；皮肤苍白、发青，以口周及唇部最明显；排尿停止。进一步发展后，呼吸越来越困难，面色发青，吸氧也不能缓解。晚期休克患儿除合并休克肺、脑水肿、心功能衰竭、肾功能衰竭等一系列致命的并发症外，还可合并弥漫性血管内凝血。这时，皮肤出现大片紫斑，针刺部位出血不止，口鼻及皮肤出血等。抢救困难，病死率高。