小儿腹痛诊断治疗 浏览儿童疾病 儿童疾病 一搜宝宝

在临床上，我们经常遇到小儿腹痛的患儿，根据以往的经历，一搜宝宝（yisou.cc）网站普通外科医生总结了小儿患腹痛的病例，可按腹痛发作部位分为以下几种类型：
　　1、上腹正中痛：多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等。
　　2、右上腹痛：多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症。
　　3、左上腹痛：多为脾脏创伤等。
　　4、脐周围痛：多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等。
　　5、右下腹痛：多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。
　　6、左下腹痛：多为痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转等。
　　7、脐部痛：多为肾盂肾炎、输尿管结石等。
　　另外，小儿感冒时也常出现腹痛，这是小儿感冒的一个特点。其腹痛往往在早期出现，疼痛可轻可重，一般在脐周或右下腹，为阵发性或持续性，无明显压痛。
小儿腹痛对小儿健康威胁很大，如处理不及时，可能会造成严重后果。治疗小儿腹痛的关键是诊断及时、准确。凡小儿腹痛明显且不能缓解者应立即到医院。如果是2岁以下小儿突然腹痛、阵发性哭闹不安、下肢屈曲、双手握拳、面色苍白、呕吐、便血呈“果酱”样大便，可能为肠套叠。应立即带患儿到医院急诊。如患儿发热、腹痛明显、以右下腹痛为重、腹部发硬、不能按压，可能为急性阑尾炎，应到外科急诊，千万不能耽误时间。
腹痛，是小儿时期最常见的症状之一。胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均统称腹痛。
　　　一.从年龄看腹痛
　　不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。
　　肠套叠　对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，可能是肠套叠。
婴儿肠绞痛　　多见于生后早期，多在4个月后缓解，原因不清楚。
　　嵌顿疝　　在1/8页次第1页