首页>疾病百科> 腹痛

腹痛 腹痛和症状

2009-12-05 www.sodu999.com A +

  引起腹痛的疾病甚多,举最常见和较有代表性者分述如下:

  1.急性胃肠炎腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心,呕吐,腹泻,亦可有发热,体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进,结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

  3.胃。

  若原有胃,

  3.急性阑尾炎大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高,急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断,处理

  4.胆囊炎,胆结石此病好发于中老年妇女,慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛,进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作,呈右上腹持续性剧痛,向右肩部放射,多伴有发热,恶性呕吐,患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎,胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛,亦向右肩背部放射,亦常伴恶性,体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张,Murphy征阳性是囊炎的特征,若有黄疸出现说明胆道已有梗阻,如能扪及胆囊说明梗阻已较完全,急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高

  5.急性胰腺炎多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛,肌肾张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。不过血清淀粉酶的增高常在发病后6~8小时,故发病初期如若血清淀粉酶不高不能排队此病的可能。如若腹痛扩展至全腹,并迅速出现休克症状,检查发现满腹压痛,并有肌紧张及反跳痛,甚至发现腹水及脐周,腹侧皮肤斑,则提示为出血坏死性胰腺炎,此时血甭淀粉酶或明显增高或反不增高。X线平片可见胃与小肠充分扩张而结肠多不含气而塌陷,CT检查可见胰腺肿大,周围脂肪层消失。

  6.肠梗阻肠梗阻可见于各种年龄的中患者,儿童以蛔虫症,肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型,腹部压痛明显,肠鸣音亢进

  7.腹腔脏器破裂常见的有因外力导致的脾破裂,肝癌结节因外力作用或自发破裂,宫外孕的自发破裂等,发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克。检查时多发现为满腹压痛,可有肌紧张,多有反跳痛。常可发现腹腔积血的体征。腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂。宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有阳性结果。实时超声检查,甲台蛋白化验,CT检查,妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断。

  8.输尿管结石腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射,腹部压痛不明显。疼痛发作扣可见血尿为本病的特征,作腹部X线摄片,静脉肾盂造影等可以明确诊断。

  9.急性心肌梗塞见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛,其痛多在劳累,紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射,常伴恶心,可有休克,体征检查时上腹部或有轻度压痛,无肌紧张和反跳痛,但心脏听诊多有心律紊乱。作心电图检查可以确诊本病。

  10.铅中毒见于长期接触铅粉尘或烟尘的人,偶尔亦见由误服大量铅化合物起者,铅中毒有急性与慢性之分,但无论急性,慢性,阵发性腹绞痛则为其特征,其发作突然,多在脐周部,常伴腹胀,便秘及食欲不振等。检查时腹部体征有不明显,无固定压痛点,肠鸣音多减弱,此外,齿龈边缘可见铅线,为铅中毒特征性体征,周围血中可见嗜碱性点彩红细胞,血铅和尿铅的增高可以确立诊断。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯