外部创伤股骨颈骨折为什么会造成股骨头坏死？

外部创伤股骨颈骨折为什么会造成股骨头坏死？作者：本站来源：本站整理发布时间：2009-9-2415:54:17

股骨头缺血坏死，最重要的一个原因就是外部创伤伤及髋关节所致。常见的能造成股骨头缺血坏死的外部创伤是股骨颈骨折。股骨颈骨折指的是人体股骨颈部位发生骨折，通常按其骨折部的形态分为嵌入型骨折和错位型骨折。股骨颈骨折的临床症状为1、患肢轻度屈髋屈膝及外旋畸形；2、疼痛；3、功能障碍；4、肿胀；5、患者缩短。股骨颈骨折后，非常容易造成股骨头缺血坏死，这主要是因为当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，股骨头缺乏足够的血供，导致股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：1、儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。2、随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。3、骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。4、股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。5、复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。6、多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。北京前海股骨头医院股骨头坏死治疗专家说道：“要预防股骨颈骨折所造成的股骨头坏死，最重要的方法就是保护髋关节免受外部撞击。在发生股骨颈骨折后，一定要尊听医嘱进行恰当的治疗。”