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妊娠合并弓形虫病

2009-12-06 www.aliyiyao.com A +

什么是妊娠合并弓形虫病弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。本病与优生有密切关系,孕妇在妊娠期间感染了弓形虫病,弓形虫可以通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿的发育,造成胎儿多种畸形(据报导有无脑儿、脊柱裂、小头畸形、无眼、单眼、小眼、高度近视等)、甚至死亡,也可使孕妇流产、死产、早产等。妊娠合并弓形虫病的病因有先天感染和后天感染二类。先天感染的较,常伴有中枢神经系统,分隐性型和显性型二型。隐型又称无型、潜伏型,最多见,于生后第一,无异常表现,于生后第2-7显现视网膜脉络膜炎者居多,眼及中枢神经系统有时可延迟数年之后,甚至到成年始发病。显性型又称激症型,较少见,表现为典型的先天性弓形虫病。

后天感染的较轻微,不显者居多,分局限型和全身型两型,局限型以颈前和枕部淋巴结肿大最多见,常伴有低热,无力咽痛等。全身型可见高热、斑丘疹、头痛、呕吐等。弓形虫病无论是先天还是后天感染,多为隐性感染,其发生率具有的地区差异,且随年龄增长而逐渐增多。妊娠合并弓形虫病的症状表现:孕妇患弓形虫病时多无,或轻微,少数有者呈多样化。上有急之分,急性以淋巴结炎居多。淋巴结肿大,有压痛。常表现为视网膜脉络膜炎。弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症,如流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血,以及新生儿窒息等的发病率均增高。患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播的性较大,感染时越小,妊娠越短,受损越。若胎龄小于3,多引起流产。幸存者弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的,引起先天性弓形虫病,为全身感染性疾病,有视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水三大表现。先天性弓形虫病又分全身型和中枢神经症状型二类。全身型于生后4周内发病,有发热、淋巴结炎、呕吐、腹泻等全身,几乎均遗留视网膜脉络膜炎、脑内钙化,脑积水、神经发育迟缓、肌肉僵直及麻痹等后遗症。中枢神经型,表现为脑炎、脑膜炎等感染。有资料报道视网膜脉络膜炎高达80%,脑脊液异常占69%,脑内钙化占27妊娠合并弓形虫病如何检查:为能及时发现孕妇患弓形虫感染,应于妊娠早期作酶联免疫吸附试验,检测弓形虫IgM,确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgM阳性,提示为弓形虫急生感染,发生在妊娠早期,应终止妊娠,发生在妊娠中期、晚期,应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgM,确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性,提示孕妇曾有弓形虫感染史,并已产生免疫力,近年还借助PCR检测孕妇血清及新生儿脐血弓形虫DNA。此外,眼底有无视网膜脉络膜炎和表生儿头部X线摄片有无脑内钙化,均有助于确诊。有资料报道,孕妇弓形虫新近感染率为6.84%,母儿垂直传播率为9.57%.妊娠合并弓形虫病如何治疗妊娠合并弓形虫病是呈世界性分布的一种人畜共患疾病。弓形虫病的病原体是刚地弓形虫。弓形虫在人体内仅有滋养体(见于急性感染)和包囊(见于期两种形态)。
分类:有先天感染和后天感染二类。先天感染的较,常伴有中枢神经系统,分隐性型和显性型二型。隐型又称无型、潜伏型,最多见,于生后第一,无异常表现,于生后第2-7显现视网膜脉络膜炎者居多,眼及中枢神经系统有时可延迟数年之后,甚至到成年始发病。显性型又称激症型,较少见,表现为典型的先天性弓形虫病。后天感染的较轻微,不显者居多,分局限型和全身型两型,局限型以颈前和枕部淋巴结肿大最多见,常伴有低热,无力咽痛等。全身型可见高热、斑丘疹、头痛、呕吐等。弓形虫病无论是先天还是后天感染,多为隐性感染,其发生率具有的地区差异,且随年龄增长而逐渐增多。
表现:孕妇患弓形虫病时多无,或轻微,少数有者呈多样化。上有急之分,急性以淋巴结炎居

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