睾丸肿瘤来者不善

　　初秋时节，一个阴雨绵绵的上午，一位愁容满面的中年男子，忧心忡忡地走进北京藏医院泌尿外科诊室。他环顾四周，发现室内无人时才轻声对医生说，他的两侧睾丸在逐渐长大，其中左侧还有下坠沉重感，走路时似乎有些不方便。这种情况已有好几个月了，由于羞于启齿，所以迟迟未来就诊。

　　医生耐心听完他的诉说，然后起身仔细作了检查。结果发现他的左侧睾丸明显增大，且已下坠鼓出，用手一托有沉重感，质地较硬，表面有结节，但按提却不觉疼痛。接着，主任关闭电灯，取来手电筒紧贴阴囊照射，发现透光性降低，透光试验阴性。于是嘱其次日再来复查，果然不出所料，病人患的是睾丸癌。

　　从这位睾丸癌病人身上可以看出，尽管现在医学知识在逐渐普及，但目前大多数男子对睾丸肿瘤知之甚少。

　　据资料统计，在阴囊肿瘤中，其中以睾丸肿瘤最为多见。而睾丸肿瘤几乎都是来者不善――多是恶性的，良性者相当罕见。因此，临床上一律将其视为恶性肿瘤。睾丸肿瘤多见于20~45岁的中青年男子，大多来源于睾丸增殖细胞。不同成熟程度的生殖细胞，可发生不同类型的睾丸肿瘤。其中最多见的是精原细胞瘤，其次是胚胎瘤、畸胎瘤、畸胎癌等。

　　睾丸肿瘤常单侧发病，除睾丸逐渐增大外，并无任何症状。病人往往偶然发现，或在局部受伤时才注意睾丸肿大。可见，睾丸肿瘤起病隐匿，生长迅速，恶性程度高，发生转移早。一旦发病，如不及时治疗，就会很快扩散转移，危及生命。肿瘤常沿精索淋巴结转移到腹膜后的髂动脉周围淋巴结，再向上到腹主动脉旁淋巴结，直至胸导管。睾丸肿瘤转移时，在下腹部可出现肿块，肿块不规则，质地坚硬。有时原发肿瘤很小，病人往往不注意，常因腹部肿块而就医。此外，腹部肿块还会压迫胃肠，出现消化道症状。