1例过敏性紫癜合并蜂窝织炎的护理

2.3护理措施

2.3.1心理护理病情的不稳定，是导致患者心理障碍的主要原因，右下肢皮肤红肿、皮疹治疗不显著，皮疹面积扩大，给患者带来沉重的精神压力，以至患者情绪抑郁，通过主动与患者沟通，动态观察，通过音乐疗法、读书、看报、聊天、介绍治愈的病例来分散患者的注意力，做好解释，帮助患者进入角色，和患者家属沟通，将治疗效果及时告诉患者家属，使患者和家属消除对疾病的治疗和护理产生不利的因素，使患者增强治疗疾病的信心，消除其焦虑和恐惧的心理。

2.3.2饮食护理［2］对于蜂窝织炎的患者，必须摄入足够的脂肪、蛋白质、维生素和水，但是过敏性紫癜却要求在未明确病因前，必须控制饮食，禁食鱼、虾、蛋、奶等异性蛋白，对周围的花草、树木等都应列入过敏嫌疑对象，避免接触，患者存在两种疾病，故在饮食上要指导正确饮食，在给患者宣教饮食的时候，要教会患者既要摄入足够的蛋白质，又要避免异性蛋白的摄入，我们可指导患者进食豆制品、瘦肉汁等优质蛋白，忌食辛辣、过冷过热的食物，以免损伤胃黏膜。

2.3.3生活护理

2.3.3.1皮肤护理处理首先要保持床铺清洁干燥平整，嘱患者穿宽松的棉质衣裤，右下肢最好暴露出来，以免裤子摩擦引起水疱破溃，每天定时给予擦身和洗脸，禁用碱性香皂，避免碱性对皮肤造成刺激；动作要轻柔，以免损伤皮肤和引起疼痛，注意脚趾间的皮肤清洁，勤剪指（趾）甲，防止伤及皮肤，以免导致感染，观察皮疹形态、数量、部位，是否扩大还是缩小，皮疹有痒感，防擦伤、抓伤，有破溃及时处理，防止出血和感染，遵医嘱使用止血药和抗过敏药。

2.3.3.2环境与体位要保持环境安静、清洁，早晚开窗通风使空气能充分对流，保持空气新鲜，这样有利于预防上呼吸道的感染。患者右下肢水肿，保持舒适的体位，抬高患肢，局部用硫酸镁湿敷并给予制动，制动的同时注意右下肢血运情况。由于长期卧床，要定时翻身，避免长时间压迫同一体位而致褥疮的发生。

2.3.4出院指导由于过敏性紫癜易复发，因此，嘱患者出院后避免接触致敏物质，如活洛油，禁食鱼、虾、蟹等异种蛋白，禁食生葱、生姜、辣椒等刺激的食物，回家后每天检察全身皮肤尤其是四肢有无淤点、淤斑，注意有无腹痛等，注意保暖，预防受凉，防止感冒，避免到人群聚集的地方去，遵医嘱服药，劳逸结合，定期复查。

【参考文献】1栾宏伟.儿童过敏性紫癜的护理体会.牡丹江医学院学报，2005，26（3）：63-64.2范丽凤.糖尿病饮食治疗的新进展.中华护理杂志，1994，29（4）：4.