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风湿性心脏病二尖瓣狭窄何时手术比较合适【风湿性心脏病】

2009-12-06 fengwei6869.haodf.com A +

风湿性心脏病二尖瓣狭窄何时手术比较合适
目前还可接受1个新问题凤玮的咨询范围:先天性心脏病,风湿性心脏病,冠状动脉搭桥。zh***发表于2009-05-0117:05:571#风湿性心脏病二尖瓣狭窄何时手术比较合适
所患疾病:风湿性心脏病

病情描述(主要症状、发病时间):心慌,近期房颤、房扑,2000年发现此症状。
曾经治疗情况和效果:2002年进行介入手术,效果不理想。
想得到怎样的帮助:请问凤医生什么时间进行手术合适,或进行什么样的治疗比较好?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
2009年4月30日彩色多普勒超声检查报告单:
超声扫查:
主动脉窦部:27mm,升主动脉:23mm主动脉根部:21mm,
LA:50mm,LV:39mm,RA:31mm,RV:24mm,PA:21mm,
IVS:8.5mm,LVPW:9.7mm,EF:50%,FS:25%,
SV:33ml,MV:2.93m/s,AV:1.89m/s,PV:1.45m/s
左心房增大,余各房室腔内径正常范围。室壁厚度及运动幅度正常。二尖瓣前叶厚度约0.5cm,后叶厚约0.3cm,二尖瓣前、后叶增厚、开放受限,二尖瓣瓣口开口面积减小,瓣口面积约1.09cm2,EF斜率减慢约14mm/s,M型显示二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样改变,前后叶同向运动,主动脉瓣稍增厚,余瓣叶形态未见异常。肺动脉内径正常。心包腔内未见液性暗区。
多普勒检查:
二尖瓣探及收缩期反流信号,反流束长度为2.9cm。
主动脉瓣探及反流信号,反流束长度为1.9cm。
三尖瓣探及收缩期反流信号,反流束长度为4.7cm,反流速度为2.97m/s,PG:35mmHg。TI法估测肺动脉压约45mmHg。
肺动脉瓣探及反流信号,反流束长度为2.5cm。
超声提示:
风湿性心脏病
左房偏大
二尖瓣狭窄(中度),二尖瓣关闭不全(轻度)
三尖瓣关闭不全(中度),主动脉瓣关闭不全(轻度)
肺动脉高压(轻度)
肺动脉瓣关闭不全(轻度)
心功能不全
凤玮发表于2009-05-0121:05:012#医院:北京阜外医院
科室:成人心脏外科
职称:副主任医师
建议近期手术换瓣。有症状并出现房颤,应该手术治疗了。不过是否手术有时要看患者本人对生活质量的要求了。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
zh***发表于2009-05-0315:21:593#凤主任您好;我是连云港市的一名患者,据医生说市一院的心外科手术都是由阜外医院的医生来做的,请问一下,什么时间会有医生过来做手术?近期会是哪位医生?
zh***发表于2009-05-0315:25:294#我想请问一下换瓣的费用大约多少?手术后生活质量会不会有所提高?房颤会不会缓解?还有就是手术的危险性有多大?
凤玮发表于2009-06-2421:44:375#医院:北京阜外医院
科室:成人心脏外科
职称:副主任医师
88396633,早8点半。电话里说。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

目前还可接受1个新问题凤玮的咨询范围:先天性心脏病,风湿性心脏病,冠状动脉搭桥。

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