二尖瓣关闭不全
症状描述及临床表现：
大多为风湿性，由于瓣叶、乳头肌与腱索的粘连与缩短所致，约有1/2病人合并狭窄，男多于女。非风湿性者较二尖瓣狭窄为多，可由于瓣膜炎症，心肌、瓣叶或腱索乳头肌病变，瓣环扩张或先天性畸形引起。临床表现：1、风湿性者多为慢性过程。早期无肺阻性充血，患者可较长期无明显症状，一旦左心输出量下降，则出现症状，并逐渐恶化。可有呼吸困难、易疲乏、头昏、心悸等症状，继左心衰竭之后，肺动脉压增高，最终可产生右心衰竭、栓塞现象，心房纤颤较二尖瓣狭窄为少见，较易并发感染性心内膜炎。急性二尖瓣关闭不全由于急性左室扩张，左房压增高，肺充血，可产生急性左心衰竭。2、心尖搏动呈抬举性，向左下移位。心界向左下扩大，心尖部有Ⅲ级以上全收缩期杂音，向腋下及背部传导，可伴有收缩期细震颤，肺动脉瓣第二心音正常或亢进，可有第二心音分裂。相关药物：抗凝药物，利尿剂，洋地黄，血管紧张素转换酶抑制剂，正性肌力药物，血管扩张药等。
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