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为什么“风湿性多肌痛”误诊多|为什么“风湿性多肌痛”误诊多说明书|为什么“风湿性多

2009-12-06 www.777aaa.com A +

为什么“风湿性多肌痛”误诊多




“风湿性多肌痛”这个名词,1957年由国外学者最早提出。顾名思义,是风湿病中一种以多个部位肌肉疼痛(主要为肩胛带或骨盆带)为表现的疾病。看似简单明了,然而却有很多非专科医生也不认得它,更何况病家。
风湿性多肌痛发病年龄多在50岁以上。70~80岁是发病高峰。男女比率为1:1.8。该病的发病率约为600/10万。随着人口老龄化。风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。然而。到目前为止,我们对于风湿性多肌痛的发病原因及诱发因素仍然不甚清楚。许多研究认为,风湿性多肌痛是遗传与环境因素综合作用的结果,同时体内自身免疫、内分泌和氧化性应激也与起病相关。流行病学调查发现,风湿性多肌痛呈现家族聚集发病现象,说明此病有遗传倾向。当然,带有遗传易感因素并不一定得病,环境因素的作用不容忽视。老年人免疫功能下降,这时外界环境因素(尤其是病毒感染)便极易触发自身免疫功能、内分泌等紊乱而造成疾病的发生。
老年人若出现多个部位肌肉关节疼痛,应考虑到可能患风湿性多肌痛。然而,相对于常见的胃溃疡、冠心病等来说,风湿性多肌痛的发病率较低。因此,人们对于此病的警觉性较低。
医生方面,由于局限于病人的既往病史,如曾有过肌肉关节损伤、脑梗塞等。以及就诊科室常见疾病的习惯性思维,未能及时作全面检查和鉴别诊断。病人往往被误诊为就诊科疾病,主要有肩周炎、坐骨神经痛、脑梗塞后遗症,这些疾病的疼痛多为非对称性的。而风湿性多肌痛为对称性的、肩胛带或骨盆带肌肉疼痛较为独特。所以。在用本科疾病无法解释时,应想到风湿性多肌痛的可能。
其次。风湿性多肌痛在其发病的早期常有非特异性的全身症状,如低热,乏力,食欲差等。常常容易被病人误认为感冒、劳累等而忽视,延迟就诊时间。而且,在就诊时。由于对风湿性多肌痛缺乏认识,往往选择错误的科室,并且不能准确描述自己的症状。但如果医患双方对风湿性多肌痛有所认识,掌握此病的特征性表现。便可减少一系列的波折,减少不必要的痛苦。
老年人身体素质较差。免疫力下降。应注意加强锻炼。增强身体素质。并劳逸结合、注意休息、防止过度劳累(劳累时身体免疫能力往往降低)。其次,风湿性疾病在潮湿、天气转凉时易发作或加重。所以,要防止受寒、淋雨。要注意保暖。更重要的是,许多研究表明,病毒感染为风湿性多肌痛的重要触发因素。与疾病发生的相关性较大。

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