天冷慎防分泌性中耳炎

“大寒大寒，防风御寒。”随着一阵阵的冷空气南下，黄色寒冷预警信号高高挂起，医院里感冒发烧的患者也是络绎不绝。家长们要注意了，你的孩子最近有无出现注意力不集中或是总挠耳朵的情况呢？

　杭州虹桥医院耳鼻喉科医生提醒市民，冬、春季是分泌性中耳炎的高发期，特别是小孩发病比较隐匿，如果耽误病情就有可能会致聋。

提醒：家长多留心早发现早治疗

　医生指出，虽然分泌性中耳炎发生比较隐蔽，婴幼儿的语言表述能力差不容易被发现，但家长只要多留个心眼，还是可以发现很多蛛丝马迹的。

　例如，感冒久治不愈后，孩子表示过耳朵不适，或者反复抓挠自己的耳朵，情绪烦躁或对外界反应迟钝；出现严重耳痛时还会以哭声向家长发出警报等等。但是，如果只感觉耳闷、耳塞、自鸣、听力下降，则家长如果不细心观察就无法发现。

　医生建议，如果孩子出现长时间感冒，家长都应带孩子到耳鼻喉专科检查一下耳朵，特别是那些因反复呼吸道感染而引起腺样体肥大的孩子，他们更容易患分泌性中耳炎。医生提醒市民，分泌性中耳炎是一种引起听力障碍的疾病，治愈在于早发现、早治疗。

　对早期病情较轻患儿可以通过抗炎治疗，采取治疗鼻部、咽部炎症，或同时可进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等方法（注意急性期不能用力擤鼻）可以治愈95%以上的患者；对于顽固病例则需进行鼓膜插管治疗（就是经鼓膜或外耳道骨膜下放置一通气管于鼓室内，使中耳与外耳道直接相通，从而改善中耳通气引流）；对于反复发作或久治不愈的分泌性中耳炎患者，要注意是否有腺样体肥大，必要时须手术刮除肥大的腺样体，所以越早治疗效果越好。

　此外，医生还提醒，如果是单侧患者并伴有头痛或者鼻出血、颈部包块的，应及时到医院检查以确定是否为鼻咽癌。

耳朵莫名痛患上中耳炎

　天气转冷时，1岁多的奇奇不慎着凉了，鼻塞流涕，轻微发热。看病后医生说只是普通感冒，让孩子吃点感冒药，多喝水多休息就会好的。可是，奇奇这次感冒却特别难愈，清水样鼻涕慢慢变成黄绿色，一直揪着自己的耳朵告诉妈妈：“耳朵痛！”

　奇奇的妈妈开始时还不以为意，以为是孩子表达不清，洗澡水又没进耳朵怎么会耳痛呢？但到了晚上，奇奇哭闹不休，无法入睡，妈妈这才意识到问题的严重性。第二天，妈妈带奇奇到医院耳鼻喉科检查时，医生发现孩子的鼓膜内陷，而且有积液，是典型的分泌性中耳炎。

　据虹桥医院耳鼻喉科医生介绍，在一次感冒后发生耳内剧痛，然后耳道流脓，这就是急性化脓性中耳炎，由于症状明显，容易被家长发现而得到及时治疗。但奇奇得的这种分泌性中耳炎是以鼓室内积液引起听力减退为主要特征，没有细菌等微生物感染引起的耳部急性炎症，往往小孩子发病后只表现为注意力不集中或者反应较慢，很容易被家长忽视。

可能造成永久性听力下降

　据了解，中耳炎也有很多种类型，是在冬春季节比较常见的耳部疾病之一。因为在冬季，日夜温差比较大，常会诱发上呼吸道感染。俗话说七窍相通，咽鼓管就是鼻咽与耳朵交通的管道，当炎症波及到咽鼓管时，就会导致管腔狭窄或阻塞，鼓膜内就会形成负压，耳内的黏膜受负压影响分泌较多的液体，由于咽鼓管功能障碍液体不能及时排出，积在耳内产生中耳积液，就导致听力下降。

　医生表示，像奇奇这样的病例在门诊中十分常见。据悉，分泌性中耳炎最常见于婴幼儿，年龄越小发病率越高，主要因感冒迁延不愈，鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。另外，肥大的腺样体也可以直接堵塞咽鼓管口，妨碍中耳和咽鼓管的淋巴引流，使咽鼓管功能改变，感染沿咽鼓管逆行，引起分泌性中耳炎。患儿表现为感觉耳内闷塞，自听增强（感觉自己说话时声音特别大），甚至还会感到剧烈的耳痛。

　医生指出，有部分家长对分泌性中耳炎存在认识上的误区，有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎；有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎，因而耽误了治疗的时机。

　分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。

　此外，成年人也可能发生分泌性中耳炎，特别是在感冒过后，如果出现听力下降就应及时到耳鼻喉科检查，以免延误治疗。