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非细菌性前列腺炎的诊断:-

2009-12-06 www.miniaonk.com A +


非细菌性前列腺炎的诊断:
日期:2007-5-110:18:08柳迁乔文章来源:本站原创

1.(1.)多数患者以尿频、尿道内刺痛、痒痛、蚁行感、灼热痛、尿急伴会阴部、双侧睾丸及腹股沟区胀痛或疼痛不适就诊。(2.)一些病人可有尿初或尿终末或大便时尿道口排出少许乳白色粘稠液体,排尿时尿道内有烧灼感,患者误认为是身体虚弱引起的“滑精”或“淋病”,精神负担很重,特别是未婚青年更感恐惧。(3.)腰背部钝痛,背部有不同程度的压迫感,与体位无关,性冲动后加重,而前列腺按摩后会减轻。会阴、外生殖器和肛门胀痛,有时会延伸到腹股沟和耻骨上区、阴囊根部、下背骶骨区及股内侧区、并有坠胀感或酸困不适,特别是在性兴奋而无射精时加重。(4.)病程长久者常会伴有性功能减退(早泄或类阳痿改善)(5.)由于精神上的紧张和恐惧,常可出现头昏、记忆力减退、思想不集中、精神不振、乏力、怕冷、出汗、失眠等一些神经官能症的表现。2.肛诊:前列腺大小正常或稍大,腺体肿胀饱满,质地软,用手指梢压时,有一种皮肤凹陷性水肿的感觉,一些病人前列腺柔软类烂泥样感,按摩后及易排出稀薄前列腺液,量较多,可达0.5-6毫升3.实验室检查:a.尿液检查:尿常规正常,尿细菌培养阴性b.前列腺液检查:检查前72小时应避免性生活或性冲动,因为排精和情绪激动后前列腺的白细胞超过20个/HP。前列腺液涂片检查,白细胞大于10-15/HP或正常,卵磷脂小体减少(如果病变区的前列腺管被絮状物堵塞,来自正常前列腺组织的分泌物正常,可有多量卵磷脂小体)。前列腺液的细菌培养阴性。尿液和前列腺液分段定位培养和菌落计数均阴性。细菌性前列腺炎的前列腺液中免役球蛋白IgA比正常高出11倍,IgG高四倍,而无菌性前列腺炎前列腺液中IgA、IgG不高,或只增高1-2倍。

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