非寄生虫性肝囊肿的超声评价

文章内容：7～?2??物理诊断?]匕生查堕堡台杂志1999年第8卷第期非寄生虫性肝囊肿的超声评价山东省济宁市第一人民（272111）王东光王瑶张济民艮];'摘要苯文对256侧非寄生虫性肝囊肿的发璃情况进行分析井与文献报道相比较=结果显示非寄生虫性肝囊肿的桂出率为4?02-与文献报道接近.患者中士性所占比卸略高于男性,40岁以上者所占比例较大.囊肿多为直径小于3<>的孤立性囊肿型超声是诊断奉璃的首逸方法=关词非寄生虫性超声葭令尊叶未―'口0鲫".'..1.∞272111,）以越4.2,）0.[$,1.∞040.[30--0.11111一;为探讨非寄生虫性肝囊肿的发病情况及诊断方法.我们收集了994年3月～1996年3月经型超声检查诊断为非寄生虫性肝囊肿的256例患者的发病情况进行分析并与文献报道比较,报告如下1临床资料1.1一般资料:6360例进行肝脏超声检查者,年龄在39天～86岁.1.2仪器:使用日本产一630型及美国产--型超声显像仪,探头频谱3.5.1.3方法:患者于晨间空腹接受趣声检查.常规检查肝脏,发现病灶后详细记录其大小.数目及位置并探查肾脏有无囊肿及囊肿数目,大小.根据肝脏囊肿的数目及囊肿所占肝脏面积的大小将其分为孤立性肝囊肿一1个囊肿,占据肝脏面积小于或大小不限:多发性囊肿一一多个囊肿,占据肝脏面积小于0;多囊肝――无数个囊肿.占据肝脏面积大于5;多囊肝并多囊肾――多囊肝与多囊肾并存.根据囊肿大小将其分为:小囊肿――囊肿直径小于3.0中等大小囊肿――囊肿直径在3.0～5.0;大囊肿――囊肿直径大于5.2结果6320例被检查者中,发现256例非寄生虫性肝囊肿患者,其检出率为4.02;其中男性108人（42.2）,女性148人（57.8）,女性所占比例略高于男性患者年龄最大者84岁,最小者32岁.各年龄组患者所占比例见表.由表1可知.4岁以上者.该病发生事明显增加该组病例中囊肿直径小于3.0的孤立性囊肿多见（86.72）各种囊肿类型所占比例见表2～3.表1晷年替组_寄生虫哇肝囊肿所占比孤立性囊肿多发性囊肿多囊肝多囊肝并多囊肾合计683819.2.95039表3各种太小囊肿所占比咧,孵藏专+同足河北中西医结台杂志1990年第8卷第期3讨论3.1非寄生虫性肝囊肿由于856年首先报道..既往以为本病属少见病.974年报道于88.000例腹部手术病人中.发现131例该病患者一.其检出率为0.149随着型超声显像和扫描的广泛临床应用.该病的临床检出率逐年增高本组病例6360^,发现非寄生虫肝囊肿患者256人.其检出率为4.02.女眭所占比例（57.8）.略高于男性（42.2?）.与文献报道相近.3.2非寄生虫性肝囊肿多数为先天性.系肝内小胆管发育障碍所致先天性多囊肝常为多个.常伴有肾或其它脏器的多囊症.185伴有多囊肾孤立性肝囊肿为肝内某个小阳管由干炎症,水肿,瑕痕或结石阻塞引起分泌增多或胆汁潴留所致.多为荦个非寄生虫性肝囊肿中以孤性肝囊肿最为多见本组病例中.孤立性盱囊肿175例【6838-）,而多囊肝仅有例7卜2一气?21?（1.95）一有1例（0.39）多囊肝患者合并多囊肾3.3非寄生虫性肝囊肿的发生率随年龄的增大而增高.本组病例中一6岁以上者.其发生率为5.08.而20岁以下者未见该病患者.3.4非寄生虫性肝囊肿常无特异性的临床表现-.确诊要依靠各种影像诊断技术.型超声对于非寄生虫性肝囊肿的诊断.具有敏感性高,无创伤.简便易行等优点.可检出直径小于1.0的囊肿.且能肯定囊肿的部位.大小,数目及累及肝脏的范围.为诊断本病的首选方法参考文献/票扩寰编.肝脏病学第版北京:^民卫生出版社,199581.['?.【….础增./9一?】79;'235―㈣….1989,6233523例外周型小肺癌的线诊断分析安徽省六安地区人民医院放射科（237005）马志富-●●●一根据有关资料统计.男生肺瘟死亡率已占所有肿瘤死亡率的第一位各年龄组肺癌死亡率以6岁以后的年龄组有逐年上升的趋势因而对肺癌的早期诊断已引起普垧冉勺重视一般认为肺癌由线发现者多为外周型由细胞学检奁发现者多为中心型因而线检杏是发现外周型肺癌的晕要手段本文将重点报道经病理或手术订实的2以下外周型肺癌的线表现特别是从一系剐定期体检密切随访的线片中观察其垃初的线表现发展演变过程及转移.预后情况1临床资料本文共收集2以外周型小肺癌23例.其中979年前5例.以后』8倒.有0例经病理或手术证宴明确组织类型.其余3例或经手术或已转移或肿瘤增大.们_上组织类型的记载,奉年龄自59～78岁.均6苎!.男生21例.女性!例19例是部.17侧有:～50年的吸烟史.临床症状除例有痰血外.余无特殊症状.:3例中经体检透视发现者5例先出现肋骨转移而后发现肺内原发灶者1例经尸检发现者侧因痰血就谚者4例,余12例皆因一般呼吸道症状就诊而发现以上癌灶在线片上均有表现,太多以平片为主加以体层片或高千伏片7'27;.'配弘忡瘤部位左肺上部为主.分别为左肺14例.其中9例在左上肺.5例在左下肺,右肺共9例.其中6例在右上肺.3例在右下肺.组织类型以鳞癌最多有12侧.其次为腺癌6例.未分化细胞癌1例鳞癌伴部分腺癌1例还有3例组织类型不详.本组癌肿的所在部位与组织类型无明确的相互关系2线表现按照线片上最初的形态可分为结节形和小片浸润形两种2.1结节形:23例中有8例.占多数.直径多在1.5左右.最大的为2.有2例.最小的为.有1例.大多为单发结节仅例有2个结节相连,边界光整.为腺癌.表现为结节型的就占10例.结节的形态:18例结节中10例有毛刺.最小的结节仅1×1.3就可见到毛刺8例有分叶,最小的结节仅1.3就有丹叶现象,兼有分叶和毛刺者3铡.结节的密度大多浅淡而均匀仅1例结节中见4个小空泡.1例见米粒大钙化点1例有慧星尾征.遥有1倒是一个单发的空泡状瘤体,为鳞癌.对结节影的诊断:根据结节的分叶和毛刺的特征.当初就考虑为肺癌者14例因结节隐藏在肺门区而鬻