您好！
我今年55周岁，男性。近一年来，时常感觉食欲不佳，有一种火烧火燎的感
觉。两三年前曾有过返流性食道炎，吃了“奥克”和仲景胃灵以后颇见好转。但
近一二个月来，症状加剧，夜间常觉疼痛不安，白天吃饭时也觉不适，但并无阻
涩感，也不觉有酸水反流。
本人不吸烟，有时一年之中喝一两次红葡萄酒，但只一二小杯而已，不成瘾
。从前喜食酸辣之物，但不过分，尤喜常年服用痰咳净，因有慢性气管炎。
因国外看病十分困难，去年做胃镜检查，等了六个月，结果什么也检查不出
来，因此也未给什么药。目前应本人自述，医生给了一种粉剂，但只许吃十天，
且未见明显好转。
国外看病吃药的条件比国内差多了，提起来令人齿冷。我目前唯一的一条可
走之路，就是请求祖国的医生帮我分析一下，是否有可能要转成食道癌。目前，
应该吃什么药，如须服汤剂，这里根本没有条件，请最好改成成药；如需服西药
，请写上拉丁文名字，我可以在这里试着问一问是否有售。
给您添麻烦了，十分感激。
（读者徐景田）
徐先生：
返流性食管炎是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管
炎症性改变。
患返流性食管炎常会在剑突下、胸骨后出现烧灼感，可伴有反酸、嗳气。少
数人可出现消化道出血，严重的患者可出现吞咽困难，临床检查时，剑突下可有
压痛。辅助检查食管滴定酸试验阳性；食管内PH值测定PH＜4；食管下压力测定
示LES（食管下端括约肌）静息压＜1．3kpa（10mmhg／钡餐检查可见胃食管反流
及食管裂孔疝，食管镜检查可见血管纹理不清，黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，
晚期可有狭窄，病变主要位于食管下端。
对于返流性食管炎患者，应当改善食管下端括约肌的功能，避免反流，使用
低脂肪饮食，少食多餐，忌烟酒及刺激性食物、饮料。将床头垫高10cm，可减少
夜间反流。使用灭吐灵10mg，或吗叮啉10mg，隔日1次，口服。降低胃酸，使用
制酸剂及Hz受体拮抗剂、泵抑制剂，已有食管狭窄的人可考虑手术治疗。
中医治疗返流性食管炎的措施主要是采用辨证论治的方法，对于你的病症，
可考虑用利湿化浊，行气开胃法治疗。可试用下列药物。
香附15克，枳实10克，炒白术12克，陈皮10克，清半夏10克，佩兰10克，茯
苓15克，独活3克，竹茹10克，五倍子10克，元胡10克，生山楂10克，夜交藤15
克，丹参15克，马齿苋15克，甘草6克。水煎服。每日1剂，早晚各1次，连用7―
14剂，可有效。
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