先天性心脏病.法乐四联症.何时手术合适.急急急
目前还可接受9个新问题张海波的咨询范围：先天性心脏病ha***发表于2009-10-1722:11:531#先天性心脏病.法乐四联症.何时手术合适.急急急
所患疾病：先天性心脏病.法乐四联症
病情描述（主要症状、发病时间）：呼吸快
曾经治疗情况和效果
想得到怎样的帮助：烦请看一下什么时候手术最佳.手术后能否恢复正常吗？现在没手术前要注意什么吗？风险有多大？手术能一次根治吗?费用大概多少?
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：这是我女儿的彩超报告.她现在一个月.超声所见:
升主动脉9MM主动脉壁光滑二尖瓣成份清晰,启闭可
左心房12MM房间隔连续,三尖瓣:成份清晰,启闭可
左心室13MM,室间隔3MM,肺动脉瓣:成份清晰,启闭可
肺动脉4MM,左室后壁3MM右室前壁3.2MM
右心房16MM,AO/PA,9/4,主动脉瓣:成份清晰,启闭可
右心室16MM心功能:EF:70%FS:40%,E/A>1
主动脉内径明显增宽，活动幅度增大，主动脉前壁与室间隔连续中断，骑跨在室间隔之上，骑跨率约５０％，肺动脉主干狭窄．右房稍大，右室扩大肥厚，肺动脉瓣未见增厚，二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣尚纤细，主动脉瓣关闭尚好，室间隔增厚，左室后壁不厚，室间隔与左室后壁逆向运动．左室长轴和心尖五腔切面可见主动脉前壁与室间隔连续中断，缺损口约１０ＭＭ，房间隔连续完整．
彩色多普勒显示：收缩期右室血流射入主动脉，室间隔缺损处可见双向分流束，肺动脉内可见多彩的湍流血流．
频谱多普勒显示：室间隔缺损口右室面可见双向窄带低速频谱，０.７２Ｍ／Ｓ，肺动脉内可探及高速血流频谱．收缩期ＡＯ ＶMAX为２.８Ｍ／Ｓ，
超声印象：先天性心脏病，法乐四联症
三尖瓣轻度返流
ha***发表于2009-10-1722:15:032#我女儿现在一个月，睡觉时呼吸比较大声，用劲时脸是红紫色，吃奶瓶时比较费劲，吃出一身汗来，上面是她的检查报告，我们这的医生建议是６个月以后手术，烦请您看一下什么时候手术最佳.手术后能否恢复正常吗？现在没手术前要注意什么吗？风险有多大？手术能一次根治吗?费用大概多少?我女儿的病症是属轻.中.重那一类???谢谢!!!
ha***发表于2009-10-1722:20:223#期待张教授您的回复,万分感谢!
好大夫在线友情提示：
大夫都是利用业余时间，根据自己时间安排答复，给大家就医提供建议，大夫的建议仅供参考，并不是通过网络给予诊疗，如病情紧急，请一定到医院就诊治疗！ha***发表于2009-10-2114:05:344#小女现在每天咳一两次,请问这和心脏有关系吗?
张海波发表于2009-10-3109:44:155#医院：上海儿童医学中心
科室：心胸外科
职称：主任医师教授
咳和心脏没多大关系，3月左右可以手术。费用4-4.5万
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ha***发表于2009-10-3112:53:376#您说的是3月份还是宝宝3个月的时候手术,现在宝宝55天,象她这个情况可以一次手术根治吗?手术后能否恢复正常吗？现在没手术前要注意什么吗？风险有多大？您说的费用4-4.5万是包括一切费用吗?谢谢您的回复
张海波发表于2009-11-0217:23:257#医院：上海儿童医学中心
科室：心胸外科
职称：主任医师教授
3个月大时。手术鲜果很好！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ha***发表于2009-11-0220:10:408#张主任,您说3个月大时手术,宝宝是否能承受,是不是比6个月时手术的风险要大,宝宝现在很小,（只有8斤半）做手术有没有体重上的要求,您说的3个月时手术效果好,能否一次根治呢?可否等到6个月大时在手术,如果6个月时做手术和3个月时手术效果有哪些方面的差别呢?
张海波发表于2009-11-0314:16:469#医院：上海儿童医学中心
科室：心胸外科
职称：主任医师教授
效果没啥差别，如果不是很紫，可以等3-4个月手术，能不能一次根治，要看肺动脉发育情况
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ha***发表于2009-11-0410:25:2010#张主任,您说的能不能一次根治，要看肺动脉发育情况,是动手术时才能看到,还是说她大一点再做彩超可以看出来呢,她现在不吃东西,每天就是睡,我的奶不够,牛奶她又不吃,这样她能经受得了手术吗?如果是两次手术总的费用大概是多少呢,我好心理有个底,
张海波发表于2009-11-0413:58:5911#医院：上海儿童医学中心
科室：心胸外科
职称：主任医师教授
一次手术费用5万左右
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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