儿童睡眠障碍的特点：睡眠障碍不只是成年人的“专利”，同样也会发生在２－１２岁的儿童身上。当然，儿童睡眠障碍不如成年人睡眠障碍那样，不是以入睡困难、早醒为主，而是以有效睡眠时间短，睡眠质量降低为主。国内外医学专家均指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、多汗、肢体抽动、磨牙、梦话、梦游、遗尿等。儿童睡眠不足大多是由于相关症状的存在和影响而使得夜间睡眠多次中断，儿童被迫多次醒来而缩短了睡眠总时间，少数儿童是因入睡困难或环境因素干扰而无法保证足够睡眠时间。因此，我们在关注儿童睡眠障碍问题时，不能只关心孩子几点钟睡觉，几点钟起床，还要关心孩子是否睡得踏实，观察有无上述相关症状的存在。如果儿童偶尔出现上述症状，并不意味睡眠障碍，通常是与睡眠姿势不当、环境因素不良或睡前吃东西有关。如果儿童每周都有多于１次的睡眠障碍相关症状，就要引起高度重视。首先注意检查有无鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎及扁桃体肥大等病史和体征，以便及时治疗与处理。其次，经常俯卧位姿势睡觉和枕头过高也是儿童睡眠障碍的引发因素，对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势（侧卧位）和枕头的适宜高度（１０厘米左右）。再次，白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。韩芳，1968年12月生,北京大学人民医院副主任医师，硕士研究生导师。1992年开始从事睡眠疾病的诊疗及研究，1997年获博士学位，1999年8月～2001年9月在美国凯斯西储大学睡眠教育与研究中心留学并受聘为医学院助理教授（AssistantProfessor）。她在睡眠呼吸暂停的发病机理及中国发作性睡病基因方面的研究，引起广泛关注。在国内外发表科研论文40余篇，SCI收录12篇。现为中华呼吸学会睡眠学组秘书，中国睡眠研究会副秘书长，主要研究方向为睡眠呼吸生理、无创通气及发作性睡病的遗传基因。我是睡眠很好的人，所以一直以来并不知道睡眠也应该是我们研究的一个问题。对这个的认识是从1997年，当时在《少年儿童研究》杂志上做了一期关于“孩子应该几点钟上床”的话题，我采访了北京师范大学的高影君副授，认识到保证儿童的睡眠时间是关系到儿童的健康成长、儿童的学习成绩好坏的一个重要问题。直到认识了韩芳医生，我才知道人在睡眠问题上也会有多种疾病发生，睡眠疾病是影响睡眠质量的一个重要因素。记：《少年儿童研究》是一本面向6~14岁的少年儿童的父母的杂志，所有发生在少年儿童身上的问题都是我们感兴趣的。听说您对睡眠问题很有研究，而且认为很多孩子在课堂上打瞌睡、睡觉可能是一种病理的表现，老师不应该让孩子罚站。美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究，发现睡眠中10秒以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧气明显减少，引起肌体缺氧，因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。如果这种行为频繁发生，每小时出现５次以上或７小时的睡眠过程中超过30次，就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。综合起来，大多数患者表现出以下共同特点：响亮而不均匀的打鼾声。睡眠过程中出现呼吸停止现象。睡眠时异常动作。白天嗜睡，看电视、开会、坐车、呼课时不可抑制地睡眠。白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉。肥胖。晨起口干，头痛，头晕。记忆力减退，反应迟钝，学习成绩下降，个性改变。男性性功能减退。夜间遗尿。当然，也并不是每个患者都具备以上临床特点，特别是在病情较轻时。它不同于某一种单纯的疾病，是由多种原因造成的临床综合征。如果不给予有效的治疗，长年下去，就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变。呼吸暂停还会造成儿童的记忆力减退。有的儿童会出现多动症的症状。因为孩子晚上睡不好觉，所以注意力难以集中，睡中尿床，最严重的可能导致呼吸衰竭、癫痫等。曾经有一个10岁的小男孩，因上课注意力不集中、学习成绩差多次到医院就诊，曾在某儿童医院诊断为多动症。经各种治疗无效。近两年家长发现患儿脾气暴躁，经常与家长顶嘴，上课有时候犯困。近一年其母亲发现患儿睡觉时打鼾、多汗，而且鼾声不均匀，常常伴呼吸间歇现象，持续时间十几秒到几十秒不等。家长很害怕，到睡眠中心咨询。仔细询问发现患儿从小睡觉就不踏实，爱动，喜欢俯卧位睡觉，感冒时只能坐着睡觉。呼吸声音粗，2岁起就打呼噜，父母一直未予重视。孩子体型瘦弱，易感冒，曾因鸡胸被诊断为佝偻病，但补钙等治疗效果不好。医师检查发现患儿扁桃体III度大，鼻咽镜发现腺样体增生明显，应用多导生理记录仪睡眠呼吸监测发现患儿每小时窒息达20次以上，伴严重缺氧及睡眠紊乱，睡眠质量极差，深睡眠几乎消失。考虑患者白天的多动、嗜睡及生长发育不良都与生活中司空见惯的打呼噜有关。实际上孩子从小就患有睡眠呼吸暂停综合征，由于没有得到及时治疗，已引起一系列并发症。初步判断睡眠呼吸暂停的原因为扁桃体及腺样体增生。确诊后，经耳鼻喉科手术切除扁桃体及腺样体后，患儿的睡眠呼吸暂停及打鼾消失，术后两周白天的症状即明显改善，术后一个月体重增长近5公斤，上课注意力集中，多动消失，学习成绩明显提高。
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