文章内容：?1024?临床研究1.2方法:组采用月经前后阴道穹窿注药.组采用全身用药.两组均配合中药辨证治疗17服冶疗.1.2.1阴道穹窿注射:常规消毒外阴阴道,窥开阴道.暴露宫颈.碘酒酒精消毒宫颈及穹窿.用宫颈钳钳夹宫颈前唇向对侧牵拉,暴露一侧穹窿,将吸有甲硝唑注射液401.庆大霉素8万地塞米松10,透明质酸酶15001的混合液半量缓慢注入穹窿.对悄同法于月经前后各2天,每日1次,共4次为1疗程,连用3个疗程组采用甲硝唑,地塞米松口服,透明质酸酶肌注.急性发作时加用庆大霉素肌注.其它与对照组相间.中药治法以温经散寒,行气活血,化瘀止痛.益气扶正为主.可以少腹逐察汤,下瘀血汤.结合辨证加减应用.7天为1疗程,共3个疗程,佐以心理治疗,健康指导12.2观察治疗前后症状,体征.盆腔包块超专人监测.1.3疗效判定标准.治愈:症状,体征完全消失;有效:症状消失或减轻.附件增厚或包块明显缩小;无效:治疗前后症状,体征无变化2结果以2～3个疗程统计疗效,观察结果见表2.两组的疗教经统计学处理,差异有显着性.里代堕医结盒杂志21年第1卷第1期6月号表2两组疗藏比鞍啻（）3讨论慢性盆腔炎局部基本的病理变化和机体久病虚亏,精神抑郁.决定了它的顽固性和治疗的艰巨性月经前后阴道穹窿注药配合中药辨证施治就是把盆腔局部病变和人的整体状况相统一.以标本兼治的方法达到治疗目的.其作用机理如下:①月经前后盆腔充血,毛细血管扩张.有利于药物渗透,更好地发挥作用②药物经穹窿直接注入炎症局部,增加了局部药物浓度和作用时间.促进了局部吸收,提高药教.庆大霉素为需氧菌广谱抗生素甲硝唑为厌氧菌广谱抗生素透明质酸酶液化沉着纤维及坏死组织,地塞米松抑制组织增生,减少炎症渗出,协同作用提高疗效;③祖国医学强调人的整体性,中药整体辨证施治,养血调经,益气扶正,活血化瘀,散结定痛,加之健康指导,促进了人体的自身调节和康复能力.总之,月经前后经阴道穹窿注药配合中药辨证治疗是一种治疗慢性盆腔炎的好方法,简便安全.疗效显着,值得推广.高压氧治疗多发性末梢神经炎38例疗效分析江苏省南通市文峰医院（226007）陈茂华自19世纪80年代首次将高压氧（（）用于治疗临床疾病以来,通过反复实践.不断认识.目前其应用范围已日益大,逐步成为抢救危重患者,防治某些常见病,多发病的新疗法笔者对38例多发性术梢神经炎在内科药物治疗效果欠佳的情况下.采用高压氧治疗.取得较满意的敏果,报道如下1临床资料11?般资料:本组38倒为我院994年3月～]998年12月住院患者.其中男23例,女15例;平均年龄3岁（24～57岁:病程2周～6个月均缝神经内科诊断明确,非用药物治疗效果不满意.仍存在肢体远端感觉障碍及运动障碍.电生理检查,感觉,运动神经传拧速度减慢.其中2:例为单纯感觉异常,麻木,疼痛,四肢呈典型未梢（即手套,袜套型）分帛的感觉障碍.11倒既有感觉障碍.又同时存在间程度肌力下降至～破.腱反射减弱.4例肢体远端灼痛感觉,肌力～级,碓足,垂腕.出现肌肉萎缩.皮肤干燥,脱屑.车组病例无高压氧禁忌证.1.2治疗方法:在原来药物的治疗基础上.给予高压氧治疔吸氧方式:口鼻面罩;吸氧方案:氧舱为中型舱.舱内用压缩空气加压至0.2,稳压后吸纯氧40分钟.中间休息10分钟.再吸纯氧40分钟,然后减压出舱每天治疗]次.10次为1疗程.38例中,治疗1个疗程者12例,2个疗程者22例,3个疗程者4例2治疗结果高压氧治疗5～8日,34例症状均开始减轻.有22例单纯感觉障碍患者在高压氧治疔8～16日后症状基本消失:15例肌力下降患者,在高压氧治疗4～22日后麻木,疼痛消失.肌力恢复或增加;1例因病程6个月.症状重,治疗效果不明显31例体征明显恢复.占81.6:6例体征基本恢复.占15.8;1例治疗效果差,占2.63讨论多发性末梢神经炎是由多种病因引起的肢体远端对理代中西医结台杂志2001年第0卷第1期6月号称的多发性神经损害,由于病因的不同及病理损害程度的差异,可呈现感觉性,运动性,植物神经性障碍,或仅呈感觉障碍,也可因主要损害小神经纤维.使疼痛成为突出症状.受损神经的营养血管特别是小动脉和毛细血管的基底膜增厚,血管内皮细胞增生.以致血管管腔狭窄,管腔闭塞而缺血,缺氧,神经能量代谢障碍,神经内膜的磷酸肌酸及乳酸浓度增高.神经氧供受限同时各种病因引起的磷酸酰肌醇和神经肌醇磷脂代谢紊乱使―～酶活力减弱.这就影响依赣的肌醇的摄人,使肌醇含量进一步减少神经组织对肌醇及其磷脂衍生物的利用受影响,导致神经功能障碍和轴索变性.高压氧治疗末梢神经炎,主要是通过提高血氧含量临床研究?025?和组织氧分压在0.2氧下.动脉血氧分压达182,是常压下呼吸空气时（13）的14倍.血液中物理溶解的氧气也同时增加4倍这时氧的弥散增大.尤其是组织分压在高压氧治疗结束后还能保持相当长的一段时问才能恢复正常值,因而有效地改善闭塞或桂塞血管远端组织的缺氧状态.酸性代谢产物明显减少,促进毛细血管的开放和功能的恢复,减轻组织水肿.此外,在高压氧下机体组织的氧供应充足,各种代谢恢复正常,生成增多,因此能有效改善受损神经引起的各种症状.本组治疗结果说明,治疗效果与病情轻重,早期治疗,治疗次数等因素直接相关.目前对多发性末梢神经炎治疗尚无特效方法的情况下,高压氧作为一种方法,有一定应用价值,远期疗救有待于进一步观察.肺心～号治疗慢性肺心病急性加重期66例四川省成都市中西医结合医院（610016）林如平刘洪李洪成慢性肺心病是我国的常见多发病,病死率较高,为提高疗效,降低病死率,笔者采用中医结台的方法治疗慢性肺心病急性加重期患者66例,收到满意效果,现报道如下.1临床资料1.1病例选择:本组132例均为住院患者,随机分为治疗组和对照组各66例,全部病例均符合全国第二次肺心病专业会议所制订的慢性肺源性心脏病的诊断标准.并有急性加重期的相应症状和体征.治疗组:男32例.女34例:年龄48～7岁,平均（60.2±10.1）岁;病程8～29年.平均（16.4±8.6）年.
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