多发性大动脉炎（皮肤溃烂）【多发性大动脉炎】

多发性大动脉炎（皮肤溃烂）
吴继东的咨询范围：li***发表于2009-05-0920:20:561#多发性大动脉炎（皮肤溃烂）
所患疾病：多发性大动脉炎

风湿科‘全科大会确诊记录’
患者目前诊断‘大动脉炎’明确，反复皮肤溃烂结枷后成穿浑浊垢污，尤其结枷后胧体大，建议进一步寻找依据。必要时诊断性抗结核治疗。
附：具体报告：皮肤鱼鳞状上皮假上皮浑浊增生。表皮角化不全，并异化过度，表皮及皮下大量中附细胞成浑浊小脓肿形成，并句欠结核杆菌培养及结核巨细胞。PAS阴性。08.11.18日

皮肤科：
病理检查报告单
送检部位：颈部皮损临床诊断：皮肤结核？深部真菌病？血管炎？
病理诊断：
表皮假上皮瘤样增生，真皮全层迷漫性的中性粒细胞.淋巴细胞.浆细胞为主的混合性炎症细胞亲润。请结合临床。建议请病理科会诊，进一步行PAS染色。08.10.03

病理诊断图文分析会诊报告：
病理诊断：
（颈部）皮肤鳞状上皮假上皮皮瘤样增生，表皮角化不全并角化过度，表皮及皮下大量中性粒细胞请润并小脓肿形成，并可见多量淋巴细胞及多核巨细胞，PAS染色阴性，请结合临床考虑。08.10.18

脓物检查报告：
滴虫，霉菌，杂菌线索细胞，双球菌，短杆菌都是：阴性/HP
狐原体+EMA+ANCA检查报告：
NRNP/SMSC1-70SMJO-1SSA（RO）SSB（LA）ARRA都是阴性

（皮肤胧体）真菌培养+结核培养报告：
无真菌生长报告时间：08.11.26
无结核杆菌生长报告时间：08.11.24

送检目的：标本AG
CANCA：阴性
PANCA：阴性
柳W
ANA：阴性
ADSDNA：阴性08.11.03

心跳，报告：
音律不齐08.11.03
标本种类：全概
血红蛋白.红细胞比积.嗜酸粒细胞记数。嗜酸粒细胞百分比。都是下降
血小板记数。血小板比容。红细胞体积分部宽度都是上升
其他在正常范围08.11.03

标本种类：血清
免疫球蛋白A。C-反映蛋白这两种是：上升
其它：正常范围08.11.03
标本种类：全血
血沉：57上升0-20MM/H08.11.03
标本种类：血液
总蛋白。求蛋白这两种是：上升
白球比值。尿素这两种是：下降
其它都在正常范围08.11.03
标本种类：尿液
潜血10（+）上升CELLS/L
维生素C0.2（+）上升MMOI/L
酸咸度5.00
比重1.015
其它都在正常范围内08.1103
B超诊断报告：四肢动脉+颈动脉+腹主动脉
检查所见：
腹主动脉上段内径17MM，下段内径12MM，官腔内血流充盈好，管壁光滑，血流频谱形态正常。
左侧颈动脉内径4.1MM，右侧颈动脉内径5.0MM，左右颈动脉内中膜增厚，厚分别为1.6MM，1.1MM。左左颈内动脉内径3.3MM，左颈外动脉内径2.6MM。右颈内动脉5.1MM，右颈外动脉3.7MM。以上血管走行正常，内壁欠光滑，无斑块回声，血流充盈完整，频谱形态正常。
左右动脉内径分别为3.1MM，4.3MM。左右*红*动脉分别为1.7MM，2.3MM。左右侧桡内径分别为1.1MM，1.3MM。以上血管走行正常，血流充盈差管壁不光滑。左右尺动脉显示不清。
左右侧股动脉内径分别为4.5MM，4.3MM。左右骼外动脉内径分别为4.4MM，4.8MM。左右股浅动脉分别为2.6MM2.6MM。左右（月+国是什么字？）动脉内径分别为3.3MM3.5MM。左右足背动脉内径分别为1.3MM，1.7MM。以上血管走行正常，管腔内血流充盈差，差管壁不光滑。左右动脉显示不清。
印象：
双侧颈动脉内中膜增厚
双上肢前臂，双下肢小腿动脉血流充盈差（请联合临床）08.11.13
吴继东发表于2009-05-1123:05:222#医院：北京协和医院
科室：血管外科中心
职称：主治医师
如果“大动脉炎”诊断明确，应该尽快进行正规免疫系统治疗，病情平稳后再根据血管受累的情况寻求血管外科医生的帮助。
协和医院免疫内科水平很高，应该及时来协和就诊。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）