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多发性大动脉炎病人标准护理计划>>医院护理

2009-12-06 www.0514zx.com A +

多发性大动脉炎是累及主动脉及其分支的慢性、非特异性闭塞性炎症。主要临床表现是在初始活动期全身不适、发热、食欲不振、盗汗、关节痛;后期血管闭塞期为头昏、头痛、乏力、下肢麻木无力、间歇性跛行、高血压。在初始期应用糖皮质激素,后期应用血管扩张药及抗凝药物进行治疗。常见护理问题有:①外周组织灌流量改变;②舒适度改变:头昏、头痛;③知识缺乏。

一、外周组织灌流量改变

大动脉进行性闭塞。

全身不适、贫血、无脉症、患肢麻木无力。

保持外周组织灌流量正常。

鼓励病人逐渐增加活动量,防止静脉血栓。

注意病人主观感受,有无肢体麻木。

增加血压、脉搏的测量次数,每日3次,注意有无下降、减弱或消失。

协助医生进行诊断性检查。

皮肤温度、颜色。

脉搏强弱,血压是否正常。

二、舒适度改变:头昏、疼痛

相关动脉闭塞。

累及头臂静脉:头昏、视觉障碍、患肢麻木无力、无脉症。

累及主-肾动脉:下肢麻木无力、间歇性跛行、高血压、肠功能紊乱。

混合型:以高血压为主,心绞痛、关节痛。

头昏、疼痛症状减轻。

血压控制理想。

卧床休息,减少活动,避免体位突然变动而加剧头昏及血压改变。

肢体疼痛处给予相应处理,如按摩、制动等。

遵医嘱给予止痛剂。

遵医嘱给予降压、护胃药物及激素、抗凝药物,并注意各种药物的副作用,如体位性低血压、出血等。

心绞痛发作时做心电图,看是否合并心肌梗死。

疼痛的性质、部位是否减轻或改变。

三、知识缺乏

缺乏信息来源或指导。

病人不了解疾病的发展、预后。

对药物副作用的恐惧。

配合治疗,能描述疾病的有关预防知识。

讲解本疾病的有关组织供血的知识,并提供相关资料。

指导病人戒烟酒。

讲解主要治疗药物的作用用及副作用,尤其激素、抗凝药物和免抑制剂。

指导预防、自我护理措施:

保暖,保持肢端温暖。

洗热水澡,促进血液循环。

饮食宜低脂,防上动脉粥样硬化。

进行保健锻炼,提高机体抵抗力。

病人对治疗、自我护理措施的掌握程度。



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