多发性大动脉炎简述

多发性大动脉炎http://www.maiguanyan.com多发性大动脉炎又称无脉症或Takayasu病,其发病原因尚未完全明了,目前大多数学者认为是一种大动脉的自体免疫性疾病.病变主要侵及主动脉弓及其分支的头臂动脉,常累及多支动脉.主动脉分支的病变往往局限于起始部,且可引起动脉的全层炎性反应,从而促使动脉管壁广泛的不规则纤维化,形成动脉管腔不规则狭窄.由于动脉内膜纤维性增厚,表面粗糙,往往导致继发性血栓形成,最终使病变动脉狭窄或闭塞,引起慢性动脉缺血的临床表现,一般预后较差.多发性大动脉炎彩超检查诊断的可行性众所周知,目前的彩色多普勒血流显像仪既具有高分辨率的二维超声功能,能清晰地显示解剖结构的切面图像,可以观察血管的结构,包括血管壁的厚薄,回声强弱,有无夹层或内膜是否光滑,有无局部膨大,局限性突出,变细,并可测量管径及面积.同时它又具有高灵敏度的血流显像及频谱多普勒功能,可实时动态地观察彩色血流束,确定血管内血流的充盈程度和血流的性质,方向,有无异常通道等,将取样容积置于彩色血流显示区域或感兴趣区域,可测量并分析血流频谱图,获得流速,阻力指数等血流参数.文献报道[2,3]与笔者应用结果均证明:彩超检查对血管疾病的诊断,方法简便,图像直观,特征性强,结果可靠,可行性好,因此被誉为非创伤性血管造影.多发性大动脉炎彩超检查诊断的特征性本组结果表明:多发性大动脉炎声像图表现为病变血管管壁的正常结构消失,呈不规则增厚（主动脉分支增厚常较均匀）,回声不均匀,动脉管腔不同程度的狭窄以至完全闭塞.彩色多普勒超声血流分布状态异常,出现紊乱血流,通过狭窄区的血流呈五彩镶嵌色或倒错的血流.脉冲多普勒超声在狭窄处获及高流速湍流频谱.上述特点具有明显的特征性,它为超声诊断与鉴别诊断提供了可靠的分析判断依据.但值得注意的是,在检查时我们还需紧密结合临床,对于青年患者,尤其是女性,出现单侧或双侧上肢动脉及颈动脉搏动减弱或消失,颈动脉或腹部可闻及血管杂音,或一侧上,下肢侧无脉,血压降低或不能测出者,要初步诊断大动脉炎的类型,然后再仔细检查相应的血管,做到有的放矢,才能更好地提高检出率.多发性大动脉炎.doc