微波治疗分泌性中耳炎

疗法提供：河南省安阳市第二人民医院耳鼻喉咽科辛朝凤

采用GW-92C-E耳鼻喉综合治疗仪。病人取仰卧位，碘酒、酒精外耳道消毒，用浸有鼓膜麻醉剂的棉片贴敷于鼓膜表面麻醉5分钟。

微波输出功率调至20W，与鼓膜紧张部前下或后下方接触鼓膜、启动微波约1秒,形成直径1～3mm大小的孔眼，即可见淡黄色鼓室积液渗出。

用吸引头吸尽鼓室内液体。术后1%呋麻液滴鼻，口服抗生素、激素2周，2周后复查。

分泌性中耳炎的病因虽未完全明了，但目前众多学者认为，咽鼓管功能不良、中耳局部感染和变态反应等是其主要的病理基础，并且咽鼓管功能不良是分泌性中耳炎发生的基本原因。

咽鼓管不通畅，导致中耳负压，渗出液存留中耳形成鼓室积液，临床治疗以排除鼓室积液为主。

该方法具有以下优点：鼓膜造孔径较一般置管内径大，穿孔修复愈合慢，便于引流。

微波具有热效应，可降低血管通透性，减轻炎症反应的作用，从而减少渗液。

造孔后解除了中耳阻力，降低了内压，改善了局部微循环。另外造孔的大小及愈合时间的长短是影响疗效的关键问题。

孔径太小使鼓室内通气引流受影响，太大虽鼓室通气引流较好，但易遗留鼓膜穿孔，影响听力。

以2.5mm大小较好。微波鼓膜造孔方法治疗分泌性中耳炎方便、快捷安全、病人痛苦小，重复性好。

在操作过程中未见不良反应发生，术后未发现鼓膜并发症出现，但对久治不愈及鼓膜粘连较重的病例无效。