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儿童自闭症:儿童孤独症

2009-12-07 21nx.com A +

儿童自闭症也称孤独症,通常在3岁以内起病,是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。症状主要表现为社会交往和语言交往障碍,以及兴趣和行为异常是自闭症的三大症状。患儿的表现通常有:婴儿期不喜欢拥抱;缺乏与亲人的目光对视;不参加小朋友的,合作性游戏;和人不亲近,对周围发生的事情不关心;沉默寡言,或者自言自语说一些别人听不懂的话;不懂玩玩具,不遵守游戏规则,只是以自己独特的方式玩;特别喜欢维持某种一成不变的生活习惯,做单调、重复的动作,比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等;他们还特别依恋某一种东西,很难接受环境的改变,比如不喜欢吃新食物,睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等,否则就哭闹。但个别孩子对路线、数字、地名、人名、日期等有超常的记忆,有的对声音、光线、味道、疼痛感觉过敏或感觉迟钝。自闭症发病原因尚不确定,可能的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。目前没有治疗的特效药,现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预,通过应用结构化教学、感觉统合训练、听觉统合训练以及社区康复训练等方法,来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。目前提倡的是综合治疗方法,对每一个儿童在干预前均做发育行为相关测评,有选择性地采用干预措施,制订针对性、个体化的干预策略的方案,并在实施过程中根据需要随时调整,以达到最佳治疗效果。

针刺治疗儿童自闭症

1)针刺组主穴:取“自闭十项”。包括:“四神针”(位于百会穴前后左右各旁开15寸,共4针)、“智三针”(神庭为第1针,左右本神为第2、第3针)、“脑三针”(脑户为第1针,左右脑空为第2、第3针)、“颞三针”(耳尖直上2寸为第1针,在第1针水平前后各旁开1寸为第2、第3针)、“左颞上三针”(左侧颞三针上1寸)、“定神针”(印堂、阳白各上5分)、“醒神针”(人中、少商、隐白)、“手智针”(劳宫、神门、内关)、“足智针”(涌泉、足趾关节与足跟连线中点之泉中、泉中向内旁开8分之泉中内)、“舌三针”(拇指间横纹平下颌前缘,拇指尖处为第1针,其左右各旁开1寸处为第2、第3针)。随症配穴:肝郁气滞型加合谷、太冲;心肝火旺型加少府、行间;痰迷心窍型加丰隆、大陵;肾精亏虚型加太溪。广州中医药大学学报2006年第23卷第6期袁青,等.针刺治疗儿童自闭症40例疗效观察针刺方法:选用35号华佗牌不锈钢1寸毫针,采用捻转进针法。“醒神针”各穴直刺;“四神针”向前后左右各平刺;“颞三针”、“左颞上三针”、“脑三针”均向下平刺;“智三针”向后平刺;“手智针”的内关穴、神门穴直刺,劳宫穴向合谷穴方向斜刺;“足智针”的涌泉穴向太冲穴方向斜刺,泉中穴、泉中内穴直刺;“醒神针”的人中穴向上斜刺,少商、隐白穴直刺;“舌三针”向上(舌根部)直刺。得气后采用捻转手法进行平补平泻。合谷、太冲、少府、行间、丰隆、大陵穴针用泻法;太溪穴针用补法。留针45?min,每5~10?min捻针1次,统一在每天上午针刺1次,每周6次,星期天休息,120次为1个疗程。主穴每次均使用,并按不同证型取相应配穴,1个疗程后进行临床疗效对比。

2)干预组采用综合性措施进行干预,主要包括物理治疗、认知训练、行为分析及矫正和语言训练方法。每天1次,每次4?h,每周6次,星期天休息,120次为1个疗程。需要强调的是,自闭症患者并非“弱智”。自闭症儿童虽然和智障儿童在有些方面有相似的地方,例如与他人的语言交际障碍、对语言的理解障碍、学习障碍等,但两者还是有很大差别的。自闭症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象,但各个方面的发育并不平衡。例如,有的自闭症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓,但各方面发育比较均衡,在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。部分自闭症儿童的智力发育是要迟缓一些,但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学,而不像智障儿童愿意学,却学不会。而且自闭症儿童社会性极弱,在社交能力及主动性上远低于弱智儿童。(墨心)

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