精神发育迟滞伴发精神障碍手术治疗的并发症和后遗症
李安民的咨询范围：脑胶质瘤的新综合治疗、癫痫外科、脑干、脊髓胶质瘤的瘤旁近距离放疗、精神发育迟滞伴行为障碍的外科治疗ji***发表于2009-08-2511:34:031#精神发育迟滞伴发精神障碍手术治疗的并发症和后遗症
所患疾病：精神发育迟滞伴发精神障碍
病情描述（主要症状、发病时间）我儿子今13岁，9岁时开始看病，北京安定诊断为精神发育迟滞伴发精神障碍。后来吃氨酪酸片等提高智力的药，服药没多久，就整天笑个不停，再往后幻想，发脾气，打人。摔东西，每天不停地问：没人说我吧？：
曾经治疗情况和效果：11岁时。在上海精神卫生中心开维思通吃了5个月，后来不管用，停了。后来做感统训练，感到有效，坚持半年多，做听统训练无效，后又变得严重。
今年2月住院2个月治疗后，一直服药。病情得到控制，但还是经常发作。住院时检查，发现肝功受损，后吃保肝药转安酶恢复正常，但磷酸――酶一直不正常。
想得到怎样的帮助：想做立体定向手术，但害怕并发症和后遗症。听说挺严重的，如果得了其他大病，那就更惨了，本想通过手术解决问题，也想通过手术，以后孩子就不要吃药了，但如果有了并发症和后遗症，不但没有达到目的，新的问题又来了。现在做家长的已经支持不住了，请问李主任，那些在您们那做过手术的类似病人，像小云和齐帅{媒体报道过的}有哪些并发症和后遗症。除了手术，真的就无路可走了么？治疗仪管用么？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
李安民发表于2009-08-2616:52:052#医院：解放军304医院
科室：神经外科
职称：主任医师教授
我科主要以微创手术治疗为主，请问孩子的智商怎么样？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ji***发表于2009-08-2620:10:153#9岁时在北京儿童医院用修改后的韦氏智力量表测定为iIQ为58。在这之前，在山东齐鲁儿童医院韦氏智力量表测定为78。再之后由于精神症状越来越重，无法配合医生，没有再测。不过。我感觉精神症状使他远远不如9岁之前，那时除了自言自语，没有别的情况。他上到小学三年级。现在几乎什么都不会。
李主任，我听说微创手术也有并发症和后遗症的，是这样的么？我现在唯一的希望就是希望孩子能活着，我害怕孩子常年累月地吃药，我每天都提心掉胆，害怕发生意外。如果做手术引起的病不严重，不需要长期服药，能治愈。我觉得也是可行的。您想个办法救救我们吧。我知道您已经帮助了很多不幸的家庭。
李安民发表于2009-08-2708:29:174#医院：解放军304医院
科室：神经外科
职称：主任医师教授
精神发育迟滞伴行为障碍是一种常见的精神障碍，目前尚无有效的药物治疗和神经再生等康复方法。我科通过立体定向选择性脑内多靶点射频治疗的方法，探索了此类难治性精神障碍可以通过微创外科获得良好的症状控制，并能小幅度的提高智商。住院费用（检查、手术）约为4万5。
我每周五上午出专家门诊，您可以带上孩子过来让我们看一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ji***发表于2009-08-2711:20:005#尊敬的李主任您好：我现在急于想知道的问题，您并没有回答我。那就是手术治疗的并发症和后遗症。我查阅了很多资料：此类手术一般都会有并发症：比如气颅，发热，尿失禁，失语等等。武警山东总队医院有我一位朋友。对我说，他们医院也能做立体定向选择性脑内多靶点射频毁损术，但他说：手术风险极大。有些并发症和后遗症是不可逆的。我觉得您即使代表医院，也应该如实相告，就像药品的说明书总是有不良反应报告一样，患者有知情权。但现在的各家医院，为了经济利益，总是不愿谈手术的风险。我知道我这样说您可能会生气。但我是尊敬您的，我钦佩您的学识和技术，通过看各方面的信息，我也知道您的人品。如果您看了我的以上内容，不再理我了，我也能理解您：您有自己的职责，任务和理由。
李安民发表于2009-08-3115:33:166#医院：解放军304医院
科室：神经外科
职称：主任医师教授
任何手术都会有风险，什么手术谁也不能百分百说安全。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李安民的咨询范围：脑胶质瘤的新综合治疗、癫痫外科、脑干、脊髓胶质瘤的瘤旁近距离放疗、精神发育迟滞伴行为障碍的外科治疗电话咨询直接和李安民大夫本人通话，获得建议指导。
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患者回馈：xinxianggao：给了建议，约好明天门诊再具体看一下
总体评价：好李安民大夫的文章脑干、脊髓胶质瘤的瘤旁近距离放疗小儿癫痫患者应是早期外科治疗的受益者...精神发育迟滞伴行为障碍的外科治疗李安民大夫回复的咨询儿童智力低下能否治疗？2009-07-17秽语抽动症2009-07-03小儿抽动症，想到你处做脑部检...2009-08-11立体定向选择性脑内多靶点射频...2009-09-03儿童孤独症是否能手术治疗?2009-09-07综合秽语抽动症想到李安民主任...2009-09-17抽动症伴有多动症、强迫症、注...2009-10-12自闭症，多动症可以手术治疗吗...2009-11-25
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