屈膝屈髋顿拉复位法和顿压复位法治疗骶髂关节半脱位78例临床报告

2．1疗效标准治愈：疼痛消失，功能恢复正常。显效：疼痛明显减轻，功能基本恢复。好转：疼痛缓解，功能有所改善。无效：疼痛和功能无改善。

2．2治疗结果本组78例中，治愈73例，显效3例，好转2例，无效0例，有效率100%。78例患者随访1年无复发。

患者，男，60岁，工人，2005年5月8日来我院就诊。主诉：腰骶部周围疼痛，活动受限。自诉：今天早起锻炼，打羽毛球，蹲身扭腰接球时扭了一下，还听到腰部有声响，遂感腰骶部有疼痛，不敢活动，卧床、起立、行走时困难，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧、腰喜向患侧侧屈，怕别人碰撞。而且腰部骶髂关节伴有反复的扭伤史。查体：患者髂后上棘凸起，位置下移，局部有明显压痛，叩击痛。X线片显示，两侧关节间隙不等，左侧骶髂关节间隙<0.3cm。诊断：骶髂关节后错位。先对患者患侧部位施术放松推拿，在施屈膝屈髋顿拉法复位，1次后，患者痊愈。随访1年未复发。

骶髂关节位于骶骨两侧，左右各一，由骶骨和髂骨的耳状关节面组成的微动关节，其关节腔小，周围有紧张的关节囊和韧带加强，可将躯干重力经骶髂关节转至下肢参与调整脊椎的重心稳定。骶髂关节在正常情况下承受三方的压力，即躯干重力，两下肢向上的支撑力及耻骨联合的内聚力，这些力的均衡和动态协调是维持正常骶髂关节结构的重要力量因素［2］。当骶髂关节受到超越生理活动的扭转时则可发生向前或向后的半脱位，产后妇女、年老体弱、慢性腰腿痛、骶髂关节韧带松弛的患者是该症的高发人群。屈膝屈髋顿拉复位法和顿压复位法是治疗此症的首选方法，通过复位可以纠正骶髂关节半脱位，松解局部组织，恢复正常的解剖位置，减轻对局部组织的压迫和刺激，迅速使疼痛缓解，功能恢复，该复位手法操作简便，效果立竿见影，适合临床推广应用。

【参考文献】1李同生.中国中医骨伤科杂志，1996,4（6）:42-43.2马梦然.手法复位大重量牵31治疗骶髂关节脱位.骨与关节损伤杂志，1991,6（3）:98.