胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症
在1977年Leslie就已报道过胆囊腺瘤演变成胆囊原位癌的病例,进一步研究也曾证实所有的胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分,只提示二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特别多见于直径大于12mm的腺瘤。
有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表达与胆囊癌近似,存在同类抗原物质。从腺瘤→不典型增生→原位癌→浸润癌的过程中,核面积和DNA含量梯度增加,由量变到质变这种变化过程均已被证明。胆囊腺肌增生症,又称胆囊腺肌瘤,是一种良性疾病,1981年Nakafuli首先报告了1例发生在胆囊肌瘤的胆囊癌,并陆续报道有10例,近年来研究认为,它是具有潜在癌变危险性的疾病。胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,最易发生恶变。
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