超选择性双重栓塞治疗胆道出血 Superslective transcatheter arterial double emb

2009-12-07 scholar.ilib.cn A ⁺

目的：讨论胆道出血的数字减影血管造影表现，经导管超选择性双重栓塞治疗胆道出血的疗效。方法：采用Seldinger's技术，经股动脉置入导管，行选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉、肝动脉数字减影血管造影。经导管超选择栓塞出血动脉出血点的远端和近端，栓塞后造影了解栓塞效果。结果：12例胆道出血选择性肝动脉血管造影的表现，8例表现为肝内假性动脉瘤，2例为肝癌并发动脉-门脉瘘，2例肝部分切除术后出现肝内片状造影剂溢出影。2例腹腔动脉造影阴性，而选择性肝动脉血管造影均显示病灶；10例经导管用明胶海绵加弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗1次，出血停止，随访无再出血。2例用明胶海绵栓塞，其中1例栓塞治疗后3周，再次发生出血，用明胶海绵加弹簧圈栓塞出血停止。结论：选择性肝动脉血管造影是诊断胆道出血的关键，超选择性双重栓塞出血动脉的远端和近端是治疗胆道出血安全有效的止血方法，其治疗一次性止血率优于单纯明胶海绵栓塞。