干燥综合征常识干燥综合征需做哪些检查日期时间：09-10-1513:47:16浏览数:
一、眼科检查
干燥综合征病人由于泪液分泌减少，引起干燥性角结膜炎，使眼干涩、疼痛、畏光、异物感、砂砾感或烧灼感。可出现球结膜血管扩张充血，眼睑下垂，轻度的角膜周围感染，结合膜混浊，部分病人有血管翳形成，引起结合膜皱缩，角膜溃疡、穿孔，葡萄膜溃疡因此要定期做眼科检查。
一般眼科检查有下列4项：①滤纸试验；即眼泪流量测定，以5分钟滤纸润湿长度≥15毫米为正常，如<10毫米则为异常，表示有眼干；②泪膜破碎时间：短于10秒为异常；③角膜染色：1％孟加拉红染色，在裂隙灯下角膜染色点超过10个为异常；④结膜活检：凡结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润者为异常。
二、口腔科检查
干燥综合征约80％有口干表现，由于唾液减少，可有味觉减退，出现口角炎等。口腔的另一个重要表现是牙齿的变化，约50％的病人出现多个不易控制的龋齿，先为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，牙龋洞迅速扩大至无法修补，最终只留残根，这称为猖獗龋，常常是干燥综合征的重要特点，另外40％的病人有双侧或单侧腮腺、颌下腺的反复交替性肿大，有的伴疼痛或压痛，有时还有体温升高；舌腺体受累后出现舌面干，皲裂，牛肉样舌，或舌面光滑、暗红，也可有舌痛、溃疡，还可发生口腔粘膜剥脱及口腔出血，这些变化都是因为唾液腺分泌减少、口干所致。
口腔检查有下列4项：①唾液流率：唾液腺有病变时未经刺激的自然唾液流率减少。各年龄组的正常值有差异，平均为每分钟≥0.6毫升，老年人更低；②腮腺造影：经口腔腮腺开口注入造影剂，腮腺有病变时导管及腺体有破坏现象。摄片可见导管变形，扩张、狭窄或阻塞。此项检查简便易行，副作用少，易被接受，敏感性、特异性均高，对诊断干燥综合征有很大帮助；③唇腺活检：下唇活检的组织中可见腺体、导管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，腺泡萎缩、导管扩张、小叶数量减少，晚期腺体减少由脂肪代替，纤维组织增生，有时可见腺上皮细胞化生；④同位素造影：唾液腺功能低下时其摄取和排泄均低于正常。
三、化验室检查
①干燥综合征是自身免疫性疾病，因此要化验自身抗体谱，约70％左右的病人血液中可检测出抗SSA和抗SSB抗体，而且这些抗体的滴度较高，对干燥综合征的诊断有特异性。②类风湿因子:80％左右的病人类风湿因子阳性，其滴度一般大于1：32时有意义，但因它可出现在多种自身免疫性疾病及非风湿性疾病，在干燥综合征中无特异性，只代表人体免疫的失调。③其他自身抗体:干燥综合征者还会有很多其它自身抗体，25％病人抗磷脂抗体阳性，20％病人抗线粒体抗体阳性，10％病人有低滴度的抗ds―DNA抗体，有些病人也可以有抗RNP抗体。80％的病人出现循环免疫复合物，说明有网状内皮系统清除功能障碍。血清冷球蛋白阳性，代表有腺体外损害。④免疫球蛋白:95％的病人γ球蛋白量升高，可达58％，免疫球蛋白G、免疫球蛋白M也可增高。⑤血常规:血常规可见白细胞、血红蛋白、血小板偏低，但多为单系低，很少有两个系统都低的，出现临床表现的不多见。⑥肾功能及电解质检查:因为约40%-60%的干燥综合征患者有肾脏损害，以远端肾小管损害最为多见，表现为肾小管性酸中毒，其尿PH值增高，尿浓缩功能障碍，肾性尿崩症，肾性软骨病，泌尿系结石和肾组织钙化，低血钾性麻痹和钙磷代谢障碍。出现乏力，有的甚至卧床不起。9731248:上一篇：A:
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