3过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现与机体内在因素密切相关如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿其亲属往往有过敏性鼻炎荨麻疹哮喘等变态反应性疾病史约30%左右的患儿曾患湿疹测血清SIgE含量常见增高
CDUKFPKSPQ9UREFYRWP9FSUFWU44X3VF ①发病年龄较小多见于1～3岁小儿
TTN86CEDCQAC8JEM1ATQUYJSQNH4NWDG 感染因素多种病毒和细菌感染均可引起较常见的有合胞病毒副流感病毒流感病毒腺病毒鼻病毒及肺炎支原体等大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染
5CSJSRYHNB9NMW4HXSEBPJ2YBRWCVCYV 北京儿童医院于1987～1989年对594例喘息性支气管炎进行了4～21年回顾性追踪结果41%转为哮喘其中618%已经痊愈尚有38.2%仍有哮喘发作有过敏史嗜酸细胞较高以及血清IgE升高者往往发展为支气管哮喘症根据天津医学院儿科等单位（1989）对146例喘息样支气管为与支气管哮喘是同一疾病因为两者的遗传史过敏史血清IgE及肺功能均甚相似西安医科大学儿科（1988年）也认为对3岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现
KU1MS15M4UFGGTGVUQB1RKTU3YCX7NJF ③喘息症状突然发作1分
FJY5PC1KGK51842H8ESEVXTMQCQ53YAM ①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后反复喘息发作≥3次者2分
G7PCEU0EG1WPB126P99DCJ9QDNFDY1HA ②常继发于上呼吸道感染之后病情大多不重有低度或中度发热仅少数病儿出现高热呼气时间延长伴有哮鸣音及粗湿罗音喘息无明显发作性
8WE6JHKXRTH41CAXW1J7M3QU7VGHT9QE ②肺部出现哮鸣者2分
P5AN42SP7BA4MUC1MH4KF2EWXYYSBJEF 2解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小其周围弹力纤维发育完善故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄分泌物粘稠不易咳出从而产生喘鸣音
T0EEX53Q2USMGCY0NJV60A3J9S60TJN9 凡年龄＜岁喘息反复发作者计分原则：
8YDJ4QVE360TWUF7H7ST5HJR2PQTVSFT 二、喘息样支气管炎的表现：
5G83GBHYY3G818STA77WVCSKHCPKHETK ③经治疗后在第5～7天上述症状减轻
AT3B471FPUX0EEQAAJ7KB5U55KYP113E ⑤一二级亲属中有湿疹皮炎或哮喘患病史1分
8H4CG1N03HYAUWQBPW9MEEUW839GT0JK ④部分病例复发大多与感染有关
22T79XTN02GS4QCS45772434XW5H8BEM ④患儿有其它过敏史1分
VUM1V7A7FH3VVCNSVEHVSYJHRBDANVGG ⑤近期预后大多良好到3～4岁时复发次数减少渐趋康复但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘
QFWBMF1BRHK9M21E66JUTUCXYN8BS8DM 1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准（计分法）：
3XNR0DM41WPYCUD45CF1WBVY15GTM6DE 喘息样支气管炎
3FSEGQC2W7EK05M5JVBM6FHX9NPXC312 一、喘息样支气管炎的病因：
SECU607YAGUKTQQVF1CFYS2KXT4T0EPT 以上总分＞5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为喘息性支气管炎并继续追踪观察1KMB789TSGR708NTM1KQJU1SN74CR453
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