尺神经损伤
尺神经发自臂丛内侧束在上臂没有分支在上臂上部分位于肱动脉内侧逐渐向后在肱三头肌内测头前面经肱骨内上髁后方的尺神经沟在尺侧腕屈肌的肱骨头与尺骨头之间进入前臂大约在内上髁以远4cm处分出支配尺侧腕屈肌的运动支在上1/3支配指深屈肌尺侧部分并在此二肌之间下行至前臂中部开始与尺动脉伴行在前臂下1/3在背侧支支配尺侧一个半手指背侧感觉主干又在腕部分为深支和浅支两部分
腕部尺神经损伤常见往往伴有尺侧腕屈肌.尺动脉断裂临床表现为尺侧一个半手指掌侧感觉障碍及尺神经所支配的手内在肌瘫痪小指不能外展手指不能做并指及分指动作陈旧性损伤出现小鱼际肌及骨间肌萎缩环.小指爪型畸形拇收肌瘫痪Fromet试验阳性
前臂中部损伤除腕部损伤表现外由于背侧支的损伤而造成尺侧一个半手指的掌.背侧均有感觉障碍
肘部损伤除上述表现外加上尺侧腕屈肌和环.小指指深屈肌功能障碍陈旧性损伤病例的环.小指爪型畸形反而比腕部损伤为轻
腋部损伤除尺神经症状外往往有前臂和上臂内侧皮神经损伤表现
尺神经修复后疗效较差特别是高位损伤由于手部内在肌绝大部分均由尺神经支配这些肌肉体积小长时间的麻痹很易引起萎缩变性如在肘部损伤只要治疗及时吻合精确亦能取得满意的结果肘部损伤修复时应尽量将尺神经前移加上屈肘.屈腕即使缺损达10cm亦可能做端端吻合
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