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肠间脓肿23例分析 经验交流 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-07 www.39kf.com A +

  我院自1999~2003年共收治肠间脓肿23例,现总结如下

  1临床资料

  23例患者中,男15例,女8例;年龄最小6岁,最47岁,其中20~30岁16例。化脓性阑尾炎后所致17例,胃穿孔2例,粘连性肠梗阻术后2例,肠穿孔术后2例。脓肿单发者18例,占78%,发者5例,占22%,最多4脓肿;脓液量30~400ml不等,其中100~200ml15例。本组从原发病至脓肿确诊时间,最短7天,最长14个月,其中2~6周者15例。

  2讨论  2.1分型根据肠间脓肿的病理改变和临床特点可分为两B超检查或穿刺对诊断具有决定意义。(2)重症型:本组8例,主要表现为恶寒、战栗,皮肤苍白,谵妄,呼吸急促,脉速,体温高达39℃以上,全腹胀满,局限性压痛明显,多为麻痹性肠梗阻体征。  2.2诊断肠间脓肿是化脓性腹膜炎和腹部手术后常见并发症之  2.3治疗一经确诊,以手术引流为上策,单纯依靠抗生素,局部热敷,效果不甚理想,小的肠间脓肿,虽然可经非手术治疗而愈,但将延长治疗时间。我们体会到:轻症型的通过抗炎治疗,实践证明是徒劳无功,最终还是免不了切开引流。(2)对重症型首先在消除全身中毒症状的基础上,再择期手术引流,  本组23例肠间脓肿,无1例死亡。多  作者单位:157200黑龙江东宁,东宁县医院

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