“产后出血”成可怕杀手
盐城去年13名产妇产后死亡
产妇死亡率的高低是妇女生育健康的直接反映，日前盐城市卫生部门一份调查报告显示：该市去年产妇死亡13例，产妇死亡首要原因是产后出血。
据了解，在这13例死亡孕产妇中，70％未能接受系统保健。未接受产前检查或产前质量不高，使某些妊娠并发症、合并症不能发现处理，响水县1例孕产妇，产前未做检查，产时因妊高征、产后出血死亡；射阳县1例孕产妇产前虽然检查4次但均为正常，在产检后第4天分娩，仍因妊高征致产时子痫死亡。13例死亡孕产妇中，计划外怀孕5例，这部分孕产妇孕期不作产前检查，临产不敢去医院，使非法接生者有机可乘，致孕产妇死亡难以得到有效控制。而在13例死亡中，产妇产后大出血居然有7例。虽然该市每年组织业务培训，有关专家也作了产后出血防治专题讲座，但对产后出血正确的处理方法与措施，某些医院尤其在乡镇卫生院仍得不到很好的落实，东台市一产妇生产时就宫缩乏力，由于助产人员未及时处理，继发产后子宫收缩乏力大出血，助产人员采取宫底按摩、纱布条填塞宫腔止血，使用方法和措施不力，不但达不到止血效果，反而增加出血量，加重病情，延误了抢救时机。响水、盐都、射阳均发生孕产妇因医生对产后出血原因诊断不明确，造成处理措施不当而致病人出血死亡。
追究产妇出血死亡的原因，产科工作制度执行不严是其原因一个深层次方面。江苏省助产技术服务规范明确要求每个入院病人及孕产妇都要书写病历，但部分医院没有遵照执行。建湖县某医院，对产妇的检查、催产素的用量、滴速、破膜时间、处理情况均无病历记载；有些医院对高危孕妇不能及时转诊，不执行相关规定，某些乡镇卫生院重经济效益，对法律法规置若罔闻。建湖县一乡镇卫生院曾冒险收治高危横位孕妇，剖宫产手术后又不能严密观察子宫收缩及全身情况，致产后大出血死亡，还有少数县（市）急诊抢救孕产妇的绿色通道不畅通，以致该地区县（市）高危孕产妇急救中心不能真正发挥作用。产妇“产后出血”致死向人们敲响了警种：医院在提高医务水平的同时，应加强产科质量管理，保证产妇的生命安全。
本报记者华丽施广权
《江南时报》（2003年01月29日第四版）
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