口腔溃疡膜贴敷治疗鼻中隔黏膜糜烂的体会

文章内容：?2458?现代中西医结合杂志2003,12（22）口腔溃疡膜贴敷治疗鼻中隔黏膜糜烂的体会敖智晶（中国石油天然气总公司中心医院,河北廊坊065000）[关键词]口腔溃疡膜;鼻中隔;糜烂[中图分类号]765.2[文献标识码][文章编号]1008―8849（2003）22―2458―01北方地区春秋季气候干燥,风沙较大,易患鼻黏膜干燥,糜烂,溃疡,出血等症.我院使用口腔溃疡膜贴敷治疗鼻中隔糜烂,溃疡患者45例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组45例中,男28例,女17例;年龄8～65岁;病程5～8年.治疗前均有反复鼻出血,有口服药物及滴鼻剂治疗史.局部检查均可见鼻中隔前下区黏膜干燥,糜烂,溃疡及出血.随机分为治疗组25例和对照组20例.1.2治疗方法治疗组:使用口腔溃疡膜贴敷鼻中隔前下方,每天1次,7为1个疗程.病情较重,有活动性鼻出血者先用1%麻黄素棉片填塞鼻腔,血止后再用溃疡膜贴敷.治疗期间停用其他药物.对照组:使用复方薄荷油滴鼻,每天3次,7为1个疗程.1.3疗效评定标准治愈:鼻中隔黏膜形态正常,无出血;好转:糜烂面缩小,出血次数减少;无效:糜烂面无好转,仍反复出血.2结果治疗组:治愈20例,好转4例,无效1例.对照组:治愈10例,好转6例,无效4例.治疗组1个疗程治愈16例,对照组1个疗程治愈5例,两组比较有显着性差异.3讨论鼻中隔黏膜脆弱,血管丰富,黏膜下组织薄弱,易受干燥空气,粉尘,炎症,挖鼻等刺激引起糜烂,溃疡及出血,以鼻中隔前下区多见.口腔溃疡膜具有抗炎,收敛,促进创面愈合及软组织修复的作用,常用于治疗口腔溃疡.近年来我院用其治疗鼻中隔黏膜糜烂,溃疡收到了良好的疗效,且使用方便,价格低廉,患者无痛苦,尚未发现并发症.[收稿日期】2003―04―04浅静脉留置针行静脉穿刺的几点要诀吕萱（山东省新泰市第二人民医院,山东新泰271200）[关键词]静脉留置针;穿刺;输液[中图分类号]0826.26[文献标识码]近年来,浅静脉留置针由于具有外套管柔软,对血管刺激小,不因患者躁动或更换体位而刺破和脱出血管,便于留置和护理,操作简单,使用范围广,可在短时间内输人大量液体和血液等特点,已被广泛用于临床急救特别是手术中.但因其套管粗,针身长,所以行静脉穿刺时与头皮针有所不同.为了更好地提高穿刺成功率,现将几点要诀总结如下.1穿刺要诀1.1选择血管取上,下肢体远端静脉,尽量选择粗而直的血管.常用的有内踝部的大隐静脉,肘前的贵要静脉,正中静脉,手背静脉.1.2穿刺方法先上止血带,常规消毒后,将准备好的一次性浅静脉留置针刃面朝上,以40左右直接刺人血管,回血后词整针管与静脉成10.左右继续向血管内进1.放松止血带,用左手固定针芯,右手拇指和示指捏住蝴蝶翼,沿[文章编号]1008―8849（2003）22―2458―01针芯慢慢将套管全部推人静脉,边推套管边将针芯拔出.迅速连接输液管或输血器,轻轻压紧连接口,防止滑脱.穿刺部位覆盖无菌干棉球或小块纱布,用2条宽胶布平行固定牢固（一条固定在穿刺部位处,一条固定在蝴蝶翼处）,或用一次性透明保护膜固定,然后调节滴速.2体会应根据患者手术体位,手术部位选择舒适的穿刺点,并根据术式,输液输血量和局部血管的粗细选用合适型号的浅静脉留置针.止血带距穿刺部位不可太近,应在8～10左右,以免影响穿刺和回血.持针和进针手法要正确,掌握好进针角度.对静脉穿刺困难者,在输液完毕时于套管针后加肝素帽,并用1:1000肝素生理盐水液0.2～0.3充人,待下次输液时打开肝素帽即可应用.[收稿日期】2003―01―17