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在家里冠心病人怎样用药急救

2009-12-22 39健康网 A +

     冠心病人常备应急药物

  常备药:硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛、心痛定、安定、硫氮唑酮、氨酰心安等。

  用法:心绞痛发作时,立即含服一片硝酸甘油,含服后1至5分钟生效。为防止短时间内心绞痛复发,可随后再服一片消心痛,便能维持三小时药效。高血压病人或心绞痛伴有血压升高者,可口含心痛定1片,5分钟内开始降压,可持续4至6小时。典型劳力性心绞痛发作,伴有心率增快、血压高而无心衰及传导阻滞的,可服心得安1/4或1/2片。如果心绞痛发作多在休息时发生,可能与冠状动脉痉挛有关,可服硫氮唑酮,每次30毫克,每日3次。对1度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、孕妇禁用;心功能明显减退的要慎用。

  如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗塞了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将其折断,移近鼻部2。5厘米左右吸入气体。如果患者情绪紧张,可服一片安定,另一方面要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。

  中药较常用的有:速效救心丸,能缓解冠心病的心绞痛。当出现胸闷、憋气、心前区疼痛等症状时可用,每次4至6粒,急性发作时可服10至15粒,每日3次含服,一般在5分钟内心绞痛可缓解。冠心苏合丸,理气宽胸开痹,每次1丸,每日3次,口含或嚼服,起效时间较硝酸甘油慢,但缓解期长,心绞痛刚开始即服疗效佳。

  冠心病人用药禁忌

  (1)、心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时,应立即在舌下含一片硝酸甘油或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上或平卧。

  (2)、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病人,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病人。

  (3)、长期服用心得安的冠心病人,不可骤停服药,否则引起 “反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。

  (4)、心动过速者忌用心宝,心动过缓者忌服活心丸。

  (5)、伴有肝病的冠心病患者,忌用心得安、心得平、噻马心安等。

  (6)、忌自作主张随意联合用药。在临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可发生猝死。

  (7)、忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切擅自加量,结果反而欲速则不达,如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药,个别病人因一次含服不见效,就在短时间内连续服好几片乃至十多片,结果不仅疗效不佳,反而疼痛加剧。因为,任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性,而且还直接造成冠状动脉痉挛。

  (8)、伴有青光眼的患者,慎用或忌用亚硝酸甘油。

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