胰腺炎的症状和治疗方案

在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。那么它的症状是什么呢？

胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。也有手足抽搐的现象，为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙＜1．98mmol／l（8mg％），则提示病情严重，预后差。

临床上胰腺炎又是怎么治疗的呢？

1.h2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(anitidine)、法莫替丁(famatidine)等均可减低胃酸的分泌，并能抑制胰酶的作用。有人将h2受体阻断剂与5-fu同时应用，认为对胰腺外分泌有更好的抑制作用，500～1000mg/日静脉滴入。

2.轻者进低脂,低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌.严重者则须胃肠减压,减少胃酸避免促进胰腺分泌.禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水,电解质等,以维持水电解质平衡.

3.抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。

4.酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

（责任编辑：jbwq）