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消化道出血特点

2015-11-11 放心医苑网 A +

消化道包括食道、胃、十二指肠、小肠、结肠及直肠,总长度约7-8米。有主消化、吸收,分泌消化液,平衡水、电解质等生理功能。消化道出血部位不同,表现也不一样。

1、呕血和黑便是上消化道出血的特征。食道、胃、十二指肠称为上消化道;而小肠、结肠、直肠称下消化道。食道癌,食道静脉曲张,胃、十二指肠溃疡及肿瘤是引起上消化道出血的主要病变。通常情况下,消化道出血随胃肠蠕动下行排出。但由于上消化道出血量大,特别是剧烈的反射性恶心呕吐,使部分出血逆行呕出。而出血下行排出过程中,经胃酸、消化液的作用变成暗红色、黑色,出现黑便或柏油样便。一般说来,胃幽门以上出血,既有呕血,又有黑便;幽门以下出血,无呕血,有黑便。呕血必有黑便,黑便不一定有呕血。

2、小肠出血以黑便为表现。出血在肠道内停留时间越长,黑便越明显,伴有血腥味。若出血量大,刺激肠蠕动增强加快,使出血排出快,便出的血呈暗红色或红色。小肠出血多伴有阵发性腹疼,或腹泻。各种急慢性肠炎,特异性感染,出血性肠坏死,小肠肿瘤、息肉、血管瘤、血液病等,为小肠出血常见病。

小肠出血定位较难。结肠镜,十二指肠肠镜都不能进到小肠内。钡餐,b超,ct等影像检查也难以发现。近几年来研制的胶囊内镜定位小肠出血病变,有突出贡献。

3、结肠、直肠出血盲肠,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠总称结肠,俗称大肠。盲肠、升结肠为结肠病罹患最多部位。结肠出血,便鲜血或暗红色。血与粪便混合,伴大便次数增多或多量粘液。直肠癌或内痔是直肠出血常见病,便时带鲜血,便后起身即停。临床上时有把直肠癌误诊为内痔的病例。

根据消化道出血的特点,结合病征、病史,确定出血部位,然后有针对性的进行出血病因检查,方能及早有效的实施根治性治疗。

(责任编辑:jbwq)

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