先查丈夫,再查妻子:“先检查丈夫,简单又经济。”武大中南医院男科主任李世文为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去,其实不然,李教授说,导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常,男方首先做精液检查（100元左右）。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。
查出丈夫无生精能力,不需再查妻子:如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其它检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方面查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉曲张等;一是查“精子的上司”──大脑中枢神经是否出了毛病。
女方检查遵循“渐进式、排雷法”:武大中南医院妇产科李萍教授说,导致女性不孕的原因相当多,就诊时也只能是由简到繁、渐进式地做检查。
初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
检查输卵管。如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
查内分泌。如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始ｂ超监测卵泡生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不出毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体以及染色体检查等。
腹腔镜检查,最大的检查,费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此方法。
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