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心力衰竭的预防保健和急救

2015-11-23 放心医苑网 A +

心力衰竭,简称心衰,是指由于心脏排血量减少及/或不能将静脉回心血量充分排出,引起静脉回流受阻,导致静脉系统瘀血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群。

心力衰竭的引起原因:

广泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急进型高血压时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。

二、二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血扩张,因而引起肺静脉压升高。

三、严重的心律失常,如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。

四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。

由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmhg)时,则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降,同时出现心原性休克。

心力衰竭有哪些表现及如何诊断:

病人常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸,恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉。血压下降,严重者可出现心原性休克。

心力衰竭做何检查:

如果怀疑你有“心衰”,医生一般首先会安排胸部x线检查或做心电图检查。下一步或许会测查心脏每收缩一次左心室射血量多少,这一读数称为射血分数。随着每一次心跳,正常心脏会射出左心房中1/2到2/3的血液。

心动电流描记器(echo)属于超声波检查的一种类型,通过使用声波来检查心脏的结构和运动情况。病人平躺,技师在病人胸部通过移动仪器来完成这个安全、无创伤的检查。它随着心脏跳动表现出无声的波形,形成心脏各腔和瓣膜的图形。echo可告诉医生心肌的厚度和心脏射血功能的好坏。

放射性核素心室造影术或多腔室扫描这个核医学检查是将小剂量放射性染料注射到静脉,然后再随着心脏的泵血得到心脏的图形。像echo一样,这项检测可查明每次心跳心脏泵血多少。用于这一检查的染料通常是含碘的,如果您或您的家人对贝壳类食物(含碘)或对碘本身有过敏的历史,一定要告诉医生。

心力衰竭的急救:

首先,要将病人扶起,背后垫些衣物,使之呈半卧位,这样可减少心肝回心血量,有利于减轻病人肺部的郁血,有助于减轻呼吸困难。此时不要慌忙把病人往医院送,也不要随意搬运病人,因为搬运和送医院途中的颠簸,可以增加心脏负担,使心力衰竭进一步加重,易并发或加重肺水肿,甚至会因此而造成病人的死亡。

第二、家中如备有氧气,可立即给病人吸入氧气。

第三、这类病人往往神情紧张、烦躁不安,可给予小剂量镇静剂,如安定等口服,以减轻焦虑。

第四、可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管,减轻心脏负荷。

第五、病情稳定后,应将病人送送往医院进一步救治。转送时仍应取半卧位,动作宜轻巧平稳,避免大幅度颠簸。

(责任编辑:jbwq)

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