子宫肌瘤虽然可以影响怀孕，但如果不采取避孕措施，还是有怀孕的机会，甚至会造成宫外孕，子宫肌瘤合并妊娠并不少见。因此，患有子宫肌瘤或做了子宫肌瘤剔除术而保留子宫的育龄妇女在不需要生育时也需要避孕。子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤。可以单发，但常常是多发，也就是在子宫内同时长好几个肿瘤。
据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
如肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或传输卵管受压不通而影响受孕，亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。因此，子宫肌瘤患者常常合并不孕症，就是俗话说的"长了瘤子，不生孩子"。
但也不是所有长子宫肌瘤的人都不怀孕。若子宫肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕，只是怀孕后容易引起流产、早产、胎位不正、难产，产后亦容易有产后大出血及继发感染。
由于子宫肌瘤存在，选择避孕方法要十分慎重。因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的，例如长期使用含有雌激素的避孕药。在选择使用口服避孕药时，一定要清楚所服的避孕药是否是含有雌激素的复合避孕药，因为雌激素会刺激肌瘤加速增大。
故患子宫肌瘤的人，假如已经有了孩子，也应该采取良好的避孕措施，不可大意。最好采用男用工具避孕或阴道隔膜等，一般不宜口服避孕药，因为有可能促使肿瘤长大。
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