抗胎盘免疫反应的临床表现不一，主要取决于免疫攻击的部位、范围与强度。
一)攻击绒毛核心：慢性绒毛炎约有1%～2%的妊娠中，可见胎盘绒毛中有单核的细胞浸润。用原位杂交技术证实，慢性绒毛炎病灶中的免疫活性细胞来自母体，主要为t细胞与巨噬细胞。慢性绒毛炎与胎儿生长不良有关。
二)攻击合体滋养细胞：绒毛间隙炎此时绒毛间隙中布满单核的细胞，用免疫组化技术可证实这些细胞是单核巨噬细胞，已有证据表明，单核细胞浸润性绒毛间隙炎与胎儿宫内生长阻滞，子痫前期、反复自然流产及胎儿宫内死亡有关。
三)攻击固定绒毛滋养细胞至今还无确切的临床证据，但理论上是可能的。这些固定绒毛上的滋养细胞可产生一种特殊的纤维连接蛋白，称为滋养层子宫连接蛋白，此物质可激起免疫反应，从而导致胎盘与子宫脱开，若发生在妊娠早期，则难以用病理组织学方法证实。这可能解释为什么至今无确切临床证据。
四)攻击浸润性滋养细胞攻击浸润性滋养细胞可引起早期或中期妊娠中止，子痫前期以及胎儿宫内生长迟缓。
子痫前期中经常发现的病变为滋养细胞未能侵入子宫螺旋动脉，这常常与母体对浸润性滋养细胞的攻击有关，病理观察发现螺旋动脉周围被淋巴细胞所包围。
（责任编辑：jbwq）
