指肥胖生殖无能营养不良症,有闭经,肥胖,生殖器官及第二性征发育不全。属下丘脑病变。
一、痰湿壅盛1.病因素体肥胖,或恣食膏梁而致脂膜阻络,经水阻闭不孕。
2.主证不孕,形体肥胖,月经渐少而闭,脘闷泛恶,痰多黏,苔白腻,舌胖,脉滑。
3.治法豁痰燥湿,驱脂通经。
4.方药苓桂苍术汤(验方)。
茯苓15g、桂枝6g、苍术12g、炙草5g、陈皮6g、泽泻2g、萆薢12g、苡仁20g、仙灵脾12g、木香6g、象贝9g、苁蓉10g、锁阳10g。
加减:下腹胀痛加红花6g、路路通9g、香附9g;挟湿热,苔黄腻,去桂枝、锁阳,加黄芩9g、黄柏9g、知母10g;头重嗜睡者加菖蒲9g、郁金9g。
二、肝郁挟痰湿1.病因素体肥胖,又因工作或生活不顺利,抑郁气滞,气湿凝结于冲任,导致不孕。
2.主证不孕,肥胖,闭经,抑郁胸闷,两肋胀痛,苔薄,舌胖,脉弦滑。
3.治法疏肝解郁,化湿通经。
4.方药验方。
丹皮9g、山橘10g、当归9g、赤芍10g、白术10g、茯苓12g、柴胡9g、郁金9g、陈皮6g、槟榔9g、川断12g、杜仲10g、生山楂15g。
加减:下腹胀痛,经少不畅者加泽兰15g、红花9g;目赤便秘加龙胆草9g、制军9g。
三、脾肾阳虚1.病因饮食不慎,损伤脾胃,脾虚生痰,痰湿留滞冲任而致不孕。
2.主证不孕,闭经或经少,肥胖,纳少便溏,胸闷痰多,面色白,腰腿酸软,畏寒,性欲淡漠。苔薄,舌淡脉沉细。
3.治法健脾温肾,化湿导痰。
4.方药二陈二仙汤(验方)。
陈皮6g、制半夏12g、茯苓15g、生山楂12g、炙甘草3g、炒白术12g、仙灵脾10g、仙茅12g、巴戟肉10g、黄芪12g、乌药9g。
加减:带多黏腻加白芥子6g、苡仁10g。
四、其他治法1.三花减肥茶每日2次,每次1包,开水冲服。适用于痰湿盛者。
2.宁红减肥茶每日2次,每次1包,开水冲服。
3.针灸取梁丘穴、公孙穴,采用泻法,结合埋针法。
4.针灸促排卵参考无排卵性不孕。
五、注意事项(1)适当参加体育锻炼,从事静坐工作者应参加工间操,避免脂肪堆积。
(2)适当节制饮食,饮食宜清淡,少食脂肪油腻等食物。
(3)少吃甜食,尤其不宜较长时间坐在电视机前吃甜食。
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