慢性细菌性前列腺炎多由革兰阴性细菌感染所致,其中最主要的是埃希菌属。多数专家认为:革兰阳性菌除了粪肠球菌以外很少导致慢性细菌前列腺炎.但最新研究显示:由于抗菌药物的大量应用,尤其是滥用,使尿菌群发生了变化,耐药菌的感染增多,有些慢性细菌性前列腺炎病原体以革兰阳性菌为主,如表皮葡萄球菌,金黄葡萄球菌.葡萄球菌感染者疗效较低,应引起重视。
慢性细菌性前列腺炎是由细菌感染导致的慢性疾病,有些患者虽然经过系统、正规的抗菌治疗,仍会出现迁延或复发.有研究者认为在临床上有些患者尽管在治疗中选择了敏感药物,但仍达不到理想的治疗效果.除上述原因以外还可能是由于某些葡萄球菌在前列腺管内形成生物膜,阻碍了抗生素对细菌的杀灭作用。
慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。
常见症状可以归纳为以下五类：
1.排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
2.性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
3.局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。
4.放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。
其它：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
慢性细菌性前列腺炎是一种与免疫系统改变有关的慢性炎症性过程,这种免疫改变具有继发性免疫缺陷的征象,需要应用纠正免疫力和免疫调节的方法进行治疗.这些发现,有助于我们了解慢性细菌性前列腺炎的确切病因,为临床医生从根本上治愈该疾病提供新的指导思想。
慢性细菌性前列腺炎对药物的通透性及进入腺体的多少与排入间质的程度,药物为脂溶性或水溶性以及值高低有密切的关系.此外慢性细菌性前列腺炎时,前列腺的正常分泌功能发生了改变,影响抗菌芗从血浆进入前列腺液前列腺内感染性结石的存在,使内科治疗难以根除细菌.但最近的微生物学研究提示,绝大多数抗菌药物在常规方法给药时,均能够透入慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺组织内达到杀灭前列腺内病原体的浓度并能够有效治疗慢性细菌性前列腺炎。
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