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坐骨神经痛的治疗方案

2015-11-27 放心医苑网 A +

1、病因治疗。

2、卧床休息。早期卧硬板床休息,一般需3~4周。

3、药物治疗镇痛剂。维生素b1100mg、维生素b12100μg肌注,1/d。泼尼松5~10mg口服,3/d,2周后逐渐减量。

4、理疗及针刺红外线、短波透热等,推拿、牵引治疗。针刺主穴取环跳、阳陵泉、昆仑。

5、骶管内硬脊膜外注射氢化可的松疗法取俯卧位,局部消毒麻醉后用腰椎穿刺针自骶裂孔刺入,按骶骨平行方向推进,针尖到第二骶椎平面为度;试抽吸是否误入蛛网膜下腔,如无脑脊液抽出,即可注入0、5%~1、0%普鲁卡因10ml、生理盐水20ml和氢化可的松20ml(100mg)。注射时应无阻力,否则针头不在骶管内。1~2/周,疗程不定,以止痛为度。

【护理】

1、用棉垫等支托患肢,使安置在舒适姿势,以免引起疼痛。

2、防止呼吸道感染及便秘,因咳嗽、喷嚏、用力解便等均可引起疼痛。

【出院标准】

疼痛消失,行动自如,即可出院。患部疼痛基本消失,一般生活及室内活动不引起疼痛发作,必要时亦可考虑出院。

【随访】

3~6个月随访1次。注意症状是否复发,神经体征是否存在。

(责任编辑:jbwq)

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