阿司匹林可降低高危成年人心血管疾病危险。但女性的获益程度与男性是否相同尚不清楚。
该荟萃分析资料来源于medline和cochrane中心登记的对照试验数据库(1966-2005年)、试验中的参考文献和主要学术会议报道。入选研究为:对无心血管疾病的受试者使用阿司匹林治疗且报告了mi、卒中和心血管死亡率的前瞻性、随机对照试验。共纳入6项试验(95456名受试者),其中3项仅包括男性,1项仅包括女性。
通过回顾分析确定随机入组的患者数量、平均随访时间及终点事件[心血管事件复合终点(非致命性mi、非致命性卒中和心血管死亡率)、上述任何事件和大出血]。
结果显示,在51342名女性中,发生了1285次主要心血管事件,其中卒中625次,mi469次,心血管死亡364次。阿司匹林治疗使心血管事件发生率降低12%[比值比(or)为0.88,p=0.03],使卒中发生率降低17%(or为0.83,p=0.02),主要归因于缺血性卒中发生率降低,但对mi或心血管死亡无明显影响。
在44114名男性中,发生了2047次主要心血管事件,其中卒中597次,mi1023次,心血管死亡776次。阿司匹林治疗使心血管事件发生率降低14%(or为0.86,p=0.01),使mi发生率降低32%(or为0.68,p=0.001),但对卒中或心血管死亡无显著影响。
阿司匹林治疗增加了男性(or为1.72)和女性(or为1.68)的出血危险。
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