肠易激综合征主要需与下列疾病鉴别：
一、吸收不良综合征：本征常有腹泻，但大便常规可见脂肪和未消化食物。
二、慢性结肠炎：亦常有腹痛腹泻，但以粘液血便为主，结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿，糜烂或溃疡。
三、慢性痢疾：腹泻以脓血便为主，粪常规可见大量脓血球，或见痢疾杆菌，大便培养可见痢疾杆菌生长。
四、cronh病：常有贫血，发热，虚弱等全身症状，肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺路石样”改变。
中医治疗
本病应少吃或不吃酸、冷、硬和一些不易消化的食物；还应去除精神因素的刺激：如抑郁、忧伤、痛苦、惊恐等；应多吃一些软食，如：莲子红枣汤、百合菊花汤等。
本病主要调理肝脾，可用（逍遥散）来治，配方：柴胡3钱、当归3钱、白芍3钱、茯苓3钱、白术3钱、炙甘草1.5钱、薄荷1钱、生姜1.5钱，水煎服。（1钱≈3.618克）。
功用：舒肝解郁，养血健脾。
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